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• 患者，女性，16岁。面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视盘水肿。临床诊断考虑为

  • A．上矢状窦血栓形成惜艺肺遗贸奸芬翼咱
  • B．海绵窦血栓形成甘如家潜蹄追津
  • C．大脑大静脉血栓形成成睡信
  • D．横窦和乙状窦血栓形成馅侄访凯寨息私搞菜
  • E．直窦血栓形成差现扔煎

• 男性，60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 min后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。出血部位是

  • A．颞叶渴低岁邮拜绝争
  • B．基底节区儿棒瞎披岭术
  • C．脑室谋胃果循
  • D．桥脑壁闹蓄够历
  • E．小脑董竭

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。1、根据患者的临床表现及神经科查体，考虑的定位诊断是

  • A．单纯锥体外系受累隆钢寿锋
  • B．锥体外系＋锥体系受累荐皆暂
  • C．大脑皮质受累避闲献冲闻塑
  • D．小脑受累扎肉
  • E．周围神经受累社贞脑特货均阻旋又

• 不符合单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液常规特点的是

  • A．有核细胞数增多，以淋巴细胞为主瓦太鹿案驰五汁讽价
  • B．可有红细胞数增多写受蛾臭晌哈柳训誉
  • C．糖与氯化物正常巧战竞份冶顿蔽嫂奇
  • D．外观多微黄混浊璃辅慧
  • E．蛋白质呈轻、中度增高庙叉洪辉音辩

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔猫蔽拳
  • B．苯噻啶占熄留集
  • C．维拉帕米沫醉石储揪段底
  • D．麦角胺咖啡因燕狡慎其捆狮沃
  • E．丙戊酸届脏脏犯认装廉骤枕
  • F．地西泮鹰械恨蝇登拜汤

• 患者，男性，26岁。一向体健，某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

  • A．听神经瘤帽岩池驶夸军
  • B．Ramsay--Hunt综合征锅益
  • C．多发性硬化闭绑兴堪
  • D．Tolosa--Hunt综合征优玻落穗姻
  • E．Bell麻痹些笔养颤幸灾纵滋

• 患者女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识模糊，急诊来院。体检重点应是

  • A．自主神经功能宽疑掉香绘姐
  • B．感觉神经系统谈九残椅饥跑省燃委
  • C．眼底镰犁益
  • D．运动神经系统劣玩
  • E．脑膜刺激征他音显吗谱伟闲鼻峰

• 下列对于面神经麻痹的描述错误的是

  • A．通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显画限灌
  • B．体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧乳睛田北涂哥岁
  • C．面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏宾州剖册疫披秒捞货
  • D．面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳
    道和鼓膜上出现疱疹挽窜鸽辩
  • E．面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80%的患者在几周及1～2个月内
    基本恢复正常折申

• 原发性帕金森病患者通常不会出现

  • A．病理反射睛樱俘森隶六腐
  • B．肢体肌张力呈铅管样增高问剂粒头速溪
  • C．行走时呈慌张步态等程钓迟糊哗影隆说
  • D．面部表情呆板巾库肚撒上借
  • E．姿势反射消失粘返

• 患者，男，75岁。诊断为原发性帕金森病，长期口服普拉克索、美多芭、司来吉兰、恩他卡朋、辅酶Q10控制症状。2周前患者因震颤明显，加用苯海索控制震颤。3d前，患者突然出现尿液潴留，视物模糊。神经科查体：面具脸，双瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。颈部及四肢肌张力增高，双手可见静止性震颤，双侧病理征（-），耻骨上叩诊浊音。医生考虑患者的症状系某一抗帕金森病药物的不良反应，下列叙述正确的是

  • A．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用美多芭廉比等目投校曾穷
  • B．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用苯海索愁稳棍镜达
  • C．恩他卡朋引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用恩他卡朋熔唐忘闻孟医挤
  • D．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当立即停用美多芭往针悄腹降冬恰秆
  • E．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当停用苯海索阻荣