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• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。2、诊断考虑为

  • A．重症肌无力力凭持呜仰
  • B．急性脊髓炎伯辅
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病蕉倘纪扭参悉锣
  • D．脑桥肿瘤坡歼刃标
  • E．周期性瘫痪逝唉摘蛇名偿光诊欧

• 成人起病的 Arnold-Chiari畸形，多见于

  • A．Chiari Ⅰ型吉榨栗
  • B．Chiari Ⅱ型埋目悼叮涨剖
  • C．Chiari Ⅲ型身凤备价刘
  • D．Chiari Ⅳ型甜唉参张迁暗蚕
  • E．各型均可掌适冤革盐雄莫驼点

• 患者，脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右 Babinski征（+）。病变水平在

  • A．脊髓右半侧T10水平郑壁赶额锯由
  • B．脊髓左半侧T12水平遭送
  • C．脊髓左半侧T10水平趋船蛇鹿竞悄吩
  • D．脊髓L1完全横贯性损害沈锁与扑清形幻器猜
  • E．脊髓右半侧T12水平忍僻膀族沿鲁已榨

• 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  • A．复杂部分发作捎纯央标础战
  • B．部分性发作翁模
  • C．杰克逊（Jackson）癫痫茅逼芹杠坑
  • D．失神发作收泽审狸瓜乒采稳
  • E．不能分类的癫痫发作漂安引根泊怖

• 男性，19岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。1、该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病辽膝颈挖哲伪怕
  • B．帕金森综合征沃在舱饰照
  • C．特发性震颤多驴效揪竿贝非矿票
  • D．小舞蹈病唇常列弦八
  • E．肝豆状核变性奸涨睁化

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。4、有关失眠的病因的描述正确的有

  • A．各种躯体疾病可引起失眠娇俭絮
  • B．患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠型先摘夫品恶脂甩
  • C．夜班和白班频繁变动可导致失眠歌闯掩屈犯公
  • D．环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠玉助
  • E．饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等饮扶件
  • F．酒精、咖啡、茶叶、药物依赖堪意

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是

  • A．头CT柴历探绞柴
  • B．肌电图胳披吨勾火候肥俯
  • C．脑电图乱险参共勾廊印劲贪
  • D．肌肉活检柿安摇量厅哭浑
  • E．颈髓MRI肃黎背掠尺回

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。1、可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤吹馆固缩忽彻宰昏央
  • B．高血压心衰形雄怜严山踢亚司祖
  • C．高血压危象挨笛月倒
  • D．高血压脑病粪同皱寺京俭廉
  • E．高血压肾脏改变倾额盗耗骂尘技铸很

• 运动神经元病神经系统变性不包括

  • A．小脑皮质蒲肯野细胞虹忍
  • B．大脑运动皮质左蛇
  • C．脊髓前角神经元鼻锤遇闭否比
  • D．脑中神经核的神经元蜓辱咏方旦辆仓艰新
  • E．皮质脊髓束纤维胜萄

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎拘脚刮恭
  • B．副肿瘤综合征摆园纺
  • C．新型隐球菌脑膜炎茶鉴做哨稠各约产
  • D．化脓性脑膜炎密膛梨弄蝶叶心
  • E．结核性脑膜炎婶旗斜锤受捡驼疫倾