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男性,42岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是
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患者男性,16岁,因“突发头痛2天”入院,体温38.0℃,行腰椎穿刺术检查,脑脊液压力130mmH2O,白细胞 22×106/L,淋巴95%,蛋白质0.2g/L,葡萄糖 2.8mmol/L,目前最可能的诊断为
易合并出现药物过量使用性头痛的是
特发性震颤的表现不包括
对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的
女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为
男性,17岁,主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。查体:体温:38.2℃,颏胸四横指。腰穿:脑压150mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.42g/L,白细胞57×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是
患者男,25岁。发病前1周有上呼吸道感染史,突然出现剧烈眩晕,伴恶心,呕吐、惧动。查体:持续性自发快速眼球震颤,双侧前庭功能试验异常。起病以来无耳鸣和听力改变。最可能的诊断是
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。2、提示:患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠,服用1片后导致连续深睡48小时不醒,故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。为明确诊断,应进一步做的检查包括
患者男,73岁。进行性记忆力下降2年,如经常忘记关炉灶,炒菜重复放盐等。发病半年后又出现肢体抖动,原来书法漂亮,逐渐书写困难,走路也开始不稳,有时跌倒。最近半年经常给家人讲看见孙子在家(实际在外地)或看见过去的同事来家了等不存在的事情。症状时轻时重。头颅MRI扫描见左侧外囊有一腔隙性梗死灶,脑皮质轻-中度萎缩,额叶为主,无明显脱髓鞘病变。最可能的诊断是
患者,男性,32岁。有癫痫大发作史18年,低血压史16年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热(T38℃)。今下午送急诊室。2、这种发作类型临床称为
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