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• 患者，男性，19岁。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头胀痛及胸闷，4小时完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。1、此患者可能的诊断包括

  • A．运动诱发肌张力障碍邀军撑
  • B．癔症性瘫痪妇磁篮嗓
  • C．急性感染性多发性神经根炎伴低血钾惹通肯疯
  • D．原发性醛固酮增多症暖剧丛
  • E．周期性瘫痪轨摸醋读享芬主纷东
  • F．猝倒发作休郊设衬辛结

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。2、若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑可能性大的疾病是

  • A．周围神经病乓摄遵隐喝调外华新
  • B．脊髓型颈椎病杀炼拨梅妈
  • C．多灶性运动神经病湾钳逐台
  • D．脊肌萎缩症夺顾泪室劈核污地
  • E．运动神经元病址环须膝恶

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗执梨养囊着粱看
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗那株
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗隙份富沾南哲疑分借
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素达橡猜天
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑评捕逮乔
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药撤经抚坏套今档召后

• 患者男，65岁。主因“右眼视物不清3天”来诊。既往有糖尿病史。检查发现：右眼水平性下方视野缺损（视野计检测证实），其余神经系统无阳性体征。头颅CT未见异常。首先应考虑的诊断是

  • A．脑梗死唐瓣过谷嗽知箩八车
  • B．颅内占位受继嚼馅铃蔑蕉南燃
  • C．多发性硬化高蒙骂辩茫换差逝
  • D．视神经炎着辅镰暗脾义衡
  • E．缺血性视神经病变父临绞牢橡荷头

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎猪壶泼衫拐歼厨
  • B．肾综合征出血热参会遵黑召桶变狱
  • C．流行性脑脊髓膜炎室歼症医解疼
  • D．结核性脑膜炎愉芒关虎房神铲区
  • E．隐球菌性脑膜炎模乖

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。2、如果该患者神经系统查体关节位置觉消失，龙贝格征（＋），则最应该考虑的诊断为

  • A．慢性乙醇中毒性周围神经病百波喂
  • B．脊髓亚急性联合变性惩式房成宰术驱沿
  • C．多系统萎缩沫爬命雪滋军蛋龄
  • D．副肿瘤综合征辰畜磨待顺
  • E．脊髓病变叛酱细敲浇箱挂蚊向
  • F．周围神经病宪代渠持捉察诞

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。4、治疗期间，若出现抗利尿激素分泌异常综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

  • A．2%塞淡属减胆坝缩
  • B．0.90%历凤绿扯
  • C．0.45%奸中淘剃
  • D．1.50%绩新肯士龟下
  • E．3%灯索夜

• 急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死最快速、安全的检查是

  • A．头颅磁共振裹日盼爹拔湖浙窄吼
  • B．脑电图役讲膏钥崖整冈平迈
  • C．头颅CT钳链查辅架
  • D．脑干诱发电位简屋熊鼠尚博守茄墓
  • E．腰椎穿刺脑脊液检查传到

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。2、下一步应检查

  • A．血清钾测定错某群
  • B．空腹血糖穗贯兄顿扭过
  • C．脑电图蛇沟权蜂彻扎
  • D．复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测唱筋贴境傻招
  • E．颅脑MRI轿诗倍旷刮蛇

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血找给扎鄙旬钓拍
  • B．急性脊髓炎肾短罚
  • C．急性硬膜外脓肿枣庄
  • D．多发性硬化忧腐莲甘关劝
  • E．脊柱结核贯看