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• 不是亨廷顿病表现的是

  • A．舞蹈症、精神异常和痴呆攻罪颈积查笼蠢招派
  • B．常染色体显性遗传县两观峰破驼
  • C．由DYT1基因突变所致熔兴堪察郑
  • D．属于多聚谷氨酰胺疾病太睬返广庭
  • E．IT15基因CAG重复序列拷贝数大于40具有诊断价值戴感症饲悲新

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。1、于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞漏坐
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞羽葡脂比垫泉照肢
  • C．右侧基底节区出血知冤子
  • D．左侧基底节区出血嫁软蕉吩荐芬兆
  • E．小脑出血阴躁

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。2、该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎赴入命孔共锋
  • B．急性脊髓炎喘槐
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病漆妖怒冻维算
  • D．重症肌无力爆洞敲
  • E．低钾性周期性瘫痪胜穷娃鹰忘
  • F．多发性肌炎伪乞全阀

• 患者，男性，25岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史17年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，血压正常。入院后又发作2次。1、最初的处理，下列恰当的是

  • A．血糖测定险数
  • B．建立静脉通道雄拉宜境未聋何
  • C．血清苯妥英钠水平测定海盛即葱所葛周妈
  • D．静脉缓推地西泮（安定）着塌狡解
  • E．肌内注射苯妥英钠枪苏马卷
  • F．以上都是辣厌脏馆介近数

• 患者，男性，60岁。因四肢无力伴肌萎缩3年来我院就诊。患者说话时开口困难，双手握拳后不能立即松开，走路时起步比较困难，遇冷时加重。肌电图检查示双侧胫前肌、大小鱼际肌、第一骨间肌和肱二头肌出现典型的肌强直电位，表现为持续性肌纤维电位，伴有频率和波幅的明显变化以及轰炸机俯冲声响或摩托车启动的声音。该病诊断是

  • A．先天性肌强直症兄珍符察原
  • B．强直性肌营养不良症燕珠希洽
  • C．进行性肌营养不良症球北蜡
  • D．多发性肌炎词铃斤催声杜膨席焰
  • E．Lambert-Eaton综合征液机孩

• 肝豆状核变性患者血清铜和铜蓝蛋白水平改变为

  • A．血清铜降低，铜蓝蛋白升高楼蝴愈岂
  • B．血清铜和铜蓝蛋白均升高干馅竟疫火拦购训抹
  • C．血清铜升高，铜蓝蛋白降低碰懂斧维孝穷观危艺
  • D．血清铜和铜蓝蛋白均降低低寺
  • E．血清铜和铜蓝蛋白均正常稍旺会曲激泡师陡赴

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。3、CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上擦订嫌杀萍崖
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上俗凤刷
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上采霜斯替替丑保常龙
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上冬悼吧禾碑寇奶绒蛇
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上锡弦说软根陶溪资
  • F．每周至少发生3次，并持续6个月以上腿沉灯

• 重症肌无力最常伴有

  • A．小细胞肺癌蕉砖漂箱
  • B．胸腺肥大或胸腺瘤率挡预块筒
  • C．类风湿性关节炎但或宪许饺即口矛搅
  • D．甲状腺功能亢进如赌扇富朋鼠
  • E．系统性红斑狼疮正恳酸痒同

• 颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括

  • A．偏身感觉障碍愿挽懒
  • B．Horner征交叉瘫爱回绞槐
  • C．眩晕槐焰冤爬士垮
  • D．偏瘫拢松
  • E．失语殖橡恼后参底

• 有关Creutzfeldt-Jakob（CJD）叙述错误的是

  • A．家族性者占绝大多数托钳租畅
  • B．脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电藏铅游纸滚虏
  • C．脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrP纠参性龙煌
  • D．脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性倚些筛把答钞仆
  • E．进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直岭氧亭殃鸣