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• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。4、患者确诊后的首选治疗是

  • A．两性霉素B乐底帽姐络帐特刀眨
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• 25岁男性，表现为进行性四肢无力疼痛3个月，血清CK 5000U/L，肌电图肌源性损害，糖皮质激素治疗症状逐步好转，最可能的诊断为

  • A．重症肌无力剥乳羽
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  • C．多发性肌炎慢救
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  • E．肌营养不良症燕椅边敌牧懒增

• 昏迷的最基本特征是

  • A．病理反射阳性锋犹墙
  • B．四肢不能活动娱纪西搏资恒粥
  • C．意识完全丧失趣抚云
  • D．呼吸节律异常扶其违稳凶胸辆
  • E．血压出现升高思知研兰啊件遵

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。2、提示：患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK5338U/L，LDH741U/L免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图：上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图：基本正常。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良堡胀畜
  • B．糖原贮积症V型唐山辞兽
  • C．多发性肌炎冈舞酱番秆捉广柔
  • D．皮肌炎截各火倡
  • E．包涵体肌炎距抚呜曾倾
  • F．脂质贮积病鉴独此驳摄伤磁姻凝

• 4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检査发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为

  • A．松果体瘤奶掘繁缠盖毅术通
  • B．颅咽管瘤议悲份级
  • C．脑面血管瘤病今窝核裂熟宝洪
  • D．神经纤维瘤病亩哨抢验央次宽
  • E．结节性硬化症湖吃谅

• 一位癫痫患者出差到一个陌生地方，突然感到此处的景色似乎很熟悉，似乎来过多次，此症状为

  • A．妄想卧身节茶携果
  • B．记忆减退匆汗概借写伞赖卡初
  • C．记忆虚构徐绳宏给疯垫暂啄
  • D．感知综合降低（似曾相识）搬的寺
  • E．幻觉内供弱蛮裤挽牲传鲁

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。2、如果该患者神经系统查体关节位置觉消失，龙贝格征（＋），则最应该考虑的诊断为

  • A．慢性乙醇中毒性周围神经病恼采允消干抖冤堪梨
  • B．脊髓亚急性联合变性犹休亿运顿扑睬
  • C．多系统萎缩女杏堂悔艰
  • D．副肿瘤综合征乳义均矩纯既躁拘
  • E．脊髓病变挪棵宁盆糖质白丝钳
  • F．周围神经病岸崇

• 患者，女，12岁。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。术后生活基本自理。近1周发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1min。连续发作3次后，左上肢肌力2级，1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。3、该患者合适的治疗是

  • A．卡马西平千雷称迈区猪染
  • B．乙琥胺隐弹
  • C．促肾上腺皮质激素包卸亲丁
  • D．氯硝西泮础促岔挺彻馒左
  • E．快速静脉注射地西泮誉厘覆

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩惹背想
  • B．颈椎病归禁坦
  • C．肌萎缩侧索硬化京弓订裂滩
  • D．多发性硬化缝只呢
  • E．肯尼迪病跌都央灾钳母帽吹预
  • F．脊髓空洞症搭斧搏

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。1、该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括

  • A．阿尔茨海默病薄留
  • B．帕金森病痴呆冬舰站规禽永
  • C．路易体痴呆雅壶摇
  • D．多系统萎缩幸破涝刺
  • E．血管性痴呆粒线涨警
  • F．抑郁性假性痴呆建咐