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重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予
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患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。2、提示:患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠,服用1片后导致连续深睡48小时不醒,故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。为明确诊断,应进一步做的检查包括
下列关于脓毒症相关性脑病的叙述,哪项是错误的
患者,女性,41岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力3级,双下肢肌力4级,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。3、SLE病因不明,其中最可能的因素包括以下哪些
男性,14岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是
男性,55岁,农民。于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T 36.7℃,神志清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力4级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。4、如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。5、根据患者目前的症状,此时可使用的药物有
下列哪项属于预防偏头痛发作的药物
蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是
患者,女性,28岁,因发作性头痛3年入院。每次发作前有视物模糊,继之出现一侧头部剧烈头痛、畏光,伴有恶心、呕吐,眼结膜和鼻黏膜充血,持续1-2小时,自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰穿脑脊液均正常。该病最可能的诊断是
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