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• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰喇逐旬严
  • B．神经症状发生及进展特征玻江满杀诸旧瓦
  • C．有高血压、心房颤动病史等夫中殿燃嘴浮寨妄
  • D．老年男性亮实旅炸灶堂泡靠
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏止吓请
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征金凯混运恋旗别及
  • G．脑膜刺激征阴性闯昏靠嘴屿林
  • H．头颅CT未见异常偿控伏奶丧输寿倚宫

• 多发性硬化最常见的临床类型是

  • A．良性型卧杠珍
  • B．进展复发型近痛奴水痕
  • C．原发进展型钟佛厘午蝇厅
  • D．继发进展型句给游耕讨宋各普
  • E．复发-缓解型很啦

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT戏军袭闹返芒
  • B．头 MRI楚校块勉盘炕
  • C．脑电图题近侦否
  • D．腰穿傻词黎诊
  • E．血细菌培养真稠犁克踪猛

• 患者，男性，33岁。13岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5～10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1-2小时后可完全缓解，每年有2-3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

  • A．癫痫驼攻聚粥
  • B．丛集性头痛旧黑亿
  • C．偏瘫性偏头痛王堪个罢诵忠逐思
  • D．紧张型头痛披置亮融
  • E．多发性硬化价铃

• 患者男性，62岁。2型糖尿病史15年，对称性双下肢麻木刺痛2年。加重3月。诊断糖尿病周围神经病，治疗患者疼痛症状最佳选择为

  • A．三环类抗抑郁剂欲荒政亲遍敞纠呜乎
  • B．加巴喷丁捆梅辅泳首播罪坛店
  • C．普瑞巴林密泼
  • D．度洛西汀举秒战坡
  • E．吗啡撑桐秋寸人枪告

• 患者，女性，28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。2、若患者近1个月头痛频繁发作，每周发作3～4次，且口服萘普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用

  • A．布洛芬鞭渡牺暑
  • B．哌替啶壳缘见贤匆竭球奥
  • C．麦角胺陷招躬纤
  • D．吗啡易层荣绘批妄
  • E．丙戊酸迎慎帐巧

• 与头痛的发病机制关系不明确的是

  • A．地理因素刃叔团耽歪烫蛋殖
  • B．遗传因素妥艘致
  • C．颅内病变辅春剪做顿
  • D．精神性疾病秀逝豆卧
  • E．功能性疾病撇劈活扛

• 男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是

  • A．脑出血，左颞叶钩回疝撞兵芹若睁
  • B．脑出血，右颞叶钩回疝捞盲
  • C．脑出血，小脑扁桃体疝厘荣
  • D．蛛网膜下腔出血赢鼠幸武沉圈
  • E．颈内动脉血栓形成染根神君抢政聚弄

• 诊断TIA主要依据

  • A．病史手瓦扬
  • B．体检结果毫网月晌网寨消
  • C．脑电图兵卵吸历
  • D．颅脑CT庙淡蛋劈吗绵柔
  • E．颅脑MRI艇谋旧户桐晨衣禽

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗呆推民趴德仙敬帘
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗娱除岁度徐边行爬血
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗楚夺贩辛
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素职盯耍趁楼
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑披叉御俱躲皇聋
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药贩巧词批造幕细详住