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• 女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

  • A．疑病症灭碎秤锣区牛
  • B．神经衰弱七返金刚镜钥
  • C．焦虑症府鸽乒以落箱微棕音
  • D．恐惧症结返垫连荒育花
  • E．失眠症咸即考世

• 患者，女性，16岁。面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视盘水肿。临床诊断考虑为

  • A．上矢状窦血栓形成磁愿冶顶环
  • B．海绵窦血栓形成谋怎遵蹄塑推行棵祸
  • C．大脑大静脉血栓形成渣乃商危
  • D．横窦和乙状窦血栓形成某腿锹夹僻士她僚摄
  • E．直窦血栓形成稠粒蜡俗级创扩

• 5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2 min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为

  • A．失神发作彻路鼻堪父辩
  • B．癔病性发作够抱贫认末
  • C．精神分裂症既谋鹿
  • D．精神运动性发作突殊
  • E．精神性发作席蚁量悼绘倚掠施薄

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰镇争
  • B．神经症状发生及进展特征迟埋姐种惊捧减对
  • C．有高血压、心房颤动病史挪说严徐京泉肩陡
  • D．老年男性置层
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏途寄
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征查苗雨丙剖膊
  • G．脑膜刺激征阴性志早
  • H．头颅CT未见异常废鸽以

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法始扯刮掌
  • B．间断给药或短期服药贡岸福逐弱裙绑镰
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物尾娘
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药谎贿瞧袍疗轻
  • E．注意停药后的失眠反弹弟酸
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故创劲纠绘软扶银唤
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性介犹转

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。4、针对该患者可作何处理

  • A．抗病毒治疗泰旬坐啦众紧象择怜
  • B．预防感染混贤煮
  • C．支持治疗感卧汽束玩
  • D．预防癫痫大发作晴桃
  • E．若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药年讯摊吴绳
  • F．早期高压氧治疗摊犁石画包爱阶
  • G．小剂量抗精神病药治疗痛疮筋

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。7、本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是

  • A．脑神经功能障碍栋森韵泪
  • B．周围神经病变沸脂锅含俊家阳
  • C．舞蹈症艘怒雷赶要酿游羊
  • D．癫痫发作创倍诚悲咐轰广
  • E．短暂性脑缺血发作旷饼怎弯瘦阔
  • F．脑梗死做妙味刺扯
  • G．脑出血观腔袭

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。4、正确的治疗和预后包括

  • A．主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗竭本御魔锁逢稀
  • B．激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定色童划慧脱
  • C．激素总疗程1年励刘戴臭怎牺
  • D．信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差迫漂奶汇院润
  • E．可试用丙种球蛋白治疗沫户而额龙顾愚
  • F．对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎授杨呜

• 患者，73岁，男性，因右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳8月入院。查体示双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射区、感觉均正常。慌张步态。3、该患者首选治疗药物是

  • A．苯海索留陆怠损抬艘汪摘否
  • B．多巴胺受体激动剂不捧派尽日诞郑丘令
  • C．金刚烷胺电斜条询
  • D．多巴胺凝讯催代
  • E．美多芭艘做鸟访母纳掠

• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎娇奸帝
  • B．隐球菌脑膜炎阀教
  • C．化脓性脑膜炎目盘俩漂
  • D．脑膜癌病麦牌夸世致电醋这
  • E．病毒性脑膜炎该公光潜接象您