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• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病哄灰肺桂躺辣
  • B．阿尔茨海默病炮律荣那阴
  • C．肯尼迪病蹄猪厉晴
  • D．帕金森病伴待瞒腊障丙逼
  • E．颈椎病性脊髓病澡七轧桃猪镇誓
  • F．多系统萎缩顽隙境侧辫

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。4、本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

  • A．双侧面颊水肿型红斑绩鹰含萍悔
  • B．四肢皮肤网状青斑娃雄躁贫乖葡原
  • C．头部圆形斑秃记考释腾拢帆柴培
  • D．全身皮肤棕褐色色素沉着冈告榆喜鞠拉
  • E．血栓性静脉炎俭矮役
  • F．雷诺现象呈浙
  • G．皮肤棕褐色色素沉着门仓抖

• 男性，17岁。因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月来诊。查体：血压 110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT 426IU/L，AST 567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为

  • A．可确诊Wilson病趴隔巨肯尤佩么及
  • B．症状前Wilson病循使钉和衔率告
  • C．很可能为典型Wilson病搅碑居袍弄姿
  • D．很可能为症状前Wilson病民焰页磨
  • E．可能Wilson病纹睛饼

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。3、最重要的辅助检查

  • A．肌电图鞋鹊耽谱摇弄
  • B．头颅CT竟赠霸工玉睬
  • C．脑脊液检查键猎
  • D．血生化检查壮镰谎救替站
  • E．头颅正侧位片省纷推奶己疼逮

• 颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于

  • A．神经纤维瘤病雷豆塑
  • B．线粒体脑肌病搏窝鬼倘
  • C．脑面血管瘤病朱尊价答叉第们封弊
  • D．结节性硬化症辛庸紧查驳
  • E．腓骨肌萎缩症征艰屋衣鞋些恭界

• 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是

  • A．饱餐虫娘从终赢忽齿液墨
  • B．创伤闷坡
  • C．出汗爷尸妇坡浅垃员
  • D．大笑绍蝇
  • E．嗜盐文留

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是

  • A．吉兰巴雷综合征桃币
  • B．亚急性脊髓联合变性首业处蜓摇鄙吹姑形
  • C．脊髓压迫症熄匆东池缺纸衔咳八
  • D．肌萎缩侧索硬化症赵盖分毫献
  • E．进行性脊肌萎缩症沙输牢估阳遮漂血

• 患者男，50岁。发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是

  • A．意志缺乏秧谈恋画糟
  • B．谵妄状态奸股膨
  • C．醒状昏迷彩饱
  • D．去皮质综合征劲丢滤塔饱甲偶辨洒
  • E．意识模糊蕉票律晴寿争

• 关于急性播散性脑脊髓炎下列描述不正确的是

  • A．是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病荷办漂寸躺羽批
  • B．通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后允健询购揪
  • C．其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称，多以一侧枕叶为主洞此狮唤霞惯
  • D．急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎验保陶映谨份
  • E．应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别嘴九报钓峡

• 原发性三叉神经痛的首选治疗方法是

  • A．卡马西平口服刷医知肾最潜带瞒蝇
  • B．封闭疗法声链缸宜恳茅赖
  • C．手术治疗改寻努
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