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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法窄希
  • B．间断给药或短期服药布逮肿
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物继咳语许宋虹弟
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药尸不桥府喇泉饼
  • E．注意停药后的失眠反弹怀差提列日唤
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故桶辉芹涛叹右
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性旧香挺慢温

• 男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是

  • A．肝功能迟组稳扔
  • B．肾功能肯兽侄摧链导
  • C．脑电图击仰畜运辛奸节
  • D．头颅CT /MRl滋羊乞雅
  • E．血清铜蓝蛋白毕依环嗽刮伙佣邀榜

• 患者，男性，27岁。突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是

  • A．全身性强直-阵挛发作版伙因
  • B．精神运动性发作踪钉陪
  • C．失神发作唇徒鄙剧裕
  • D．杰克逊（Jackson）癫痫床骨炮价菌类
  • E．部分性感觉性发作组捐泉沸招

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。1、诊断考虑为

  • A．牙痛缩揪著煌钥绝份边
  • B．三叉神经痛抗司辣
  • C．舌咽神经痛宰喉卵估窜牛
  • D．蝶腭神经痛贵泄
  • E．延髓空洞症点饮轰员鸦

• 桡神经损伤可出现

  • A．爪形手胀愁框疾金狗茂顽
  • B．猿手吩肺啄升穿瑞冲役胀
  • C．垂腕朋凤盼涛俩涂口衫倘
  • D．臂不能外展慧幅励镰污
  • E．以上都不是薄苗顾有传虫

• 脊髓小脑性共济失调的首发症状的是

  • A．眼球震颤沃医俘乙估测
  • B．双手笨拙，意向性震颤绣增衣练她末壳
  • C．远端肌萎缩裤侵铺亡懂办
  • D．痴呆境凉劲赢战喉拦轧
  • E．走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清短授祥劝迅绵攻陡蓝

• 下列符合神经系统变性疾病特点的是

  • A．具有遗传因素和环境因素的双重机制范掀羽核醒
  • B．其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润俘运
  • C．起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位慌戚局春
  • D．实验室检查对于此类疾病具有特异性寨攻菊榆疤木胃
  • E．病灶多为非对称性，进展性病程卖灌评我陕锻

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。4、提示：对该患者进行右侧Dix--Hallpike试验，在5秒的潜伏期后，诱发出明显眩晕旋转性眼震，持续15秒，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为

  • A．椎动脉型颈椎病雁庭苗女托蜡敬式失
  • B．颈椎病梅镰悉耻
  • C．颈性眩晕州执滋借古嫂炼找寒
  • D．椎基底动脉供血不足屯楚是省欲命扎御
  • E．良性发作性位置性眩晕（BPPV）（水平半规管）茄苗眨咸斧病广
  • F．良性发作性位置性眩晕（BPPV）（后半规管）霸爱公闯委

• 患者男，28岁。因剧烈头痛、呕吐3小时入院，急诊行头部CT显示蛛网膜下腔高密度影，为明确病因最恰当的下一步检查是

  • A．全脑DSA顶代论
  • B．3小时后复查头部CT项煮蜓
  • C．腰椎穿刺臣徒疗谋骨贸英
  • D．头部磁共振平扫医池驰貌于唇
  • E．TCD粮颂仅戒确裁挺柳

• 患者男性，62岁。2型糖尿病史15年，对称性双下肢麻木刺痛2年。加重3月。诊断糖尿病周围神经病，治疗患者疼痛症状最佳选择为

  • A．三环类抗抑郁剂指袖
  • B．加巴喷丁姐君剃辅泥
  • C．普瑞巴林谅素扮泛蜻铺泛
  • D．度洛西汀涝宰验砌上纠更
  • E．吗啡概扶聋三既裳柏