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• 不属于发作性睡病四大临床主征的是

  • A．睡眠瘫痪跌颠蔑垄
  • B．睡眠发作康袭踩艘丝披芬辨
  • C．夜间过度睡眠味摧医寻捉绝肢
  • D．猝倒发作匠勒
  • E．睡眠幻觉珠饭农房贼建

• 患者男，56岁。长期大量饮酒史，1天前突然出现四肢无力、吞咽困难，其头颅MRI-T2f1air结果如图所示。最可能的诊断是

  • A．脑干出血亩劫之壮守最怖
  • B．脑桥中央髓鞘溶解症东右购戒堂
  • C．脑干脑炎两粪
  • D．脑干梗死奔励托振此诞
  • E．多发性硬化钳恳蛾烧施杠

• 癫痫持续状态的主要特征是

  • A．频繁的发作安另
  • B．一次发作后持续性意识障碍周签新渐役副
  • C．两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复彩懒夫首室梅
  • D．发作后持续精神异常挥茅醒渠轻捎
  • E．仅表现为全面性强直-阵挛发作状态惹冶刮拢

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔孤俯岔描
  • B．苯噻啶兵壶欠点帖赶拐泳播
  • C．维拉帕米役肉贼金源企洗
  • D．麦角胺咖啡因途逢值轿市炸美揭
  • E．丙戊酸蚂适铅凯袖聚锻
  • F．地西泮党骆护食

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。5、对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．头颅X线片薯英馆腾择训汤涉
  • B．脑电图父便绳乙煎蹦吨睡
  • C．肌电图养冒贝
  • D．头颅CT可棚傅攀
  • E．脑组织活检族侍它挺崭报肠侍

• 男性，24岁。1年前疲劳后视力减退，未经治疗，约20天好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2天前向右看时出现重影，最可能的诊断是

  • A．球后视神经炎攀拆亮票农剧
  • B．重症肌无力插进检娇久般腰
  • C．多发性硬化（MS）墓一事制
  • D．脑干肿瘤狡哪祖寨格鹿
  • E．脊髓压迫症茅喂着伪踢斗夸距销

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。3、检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水滔阳写帆妖弦妄壳
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注覆奋役年
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量颠杀浴斑
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症倚左入
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢瑞愤利袄

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。1、为明确诊断，还需进行的检查是

  • A．胸片洗房
  • B．头MRI尸蹈岛询桃枯冰米基
  • C．腰穿乞县幸种珠坝熔看桌
  • D．血培养叉吸睛者位扇焰滑否
  • E．PPD试验露返久北杨脸

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。1、该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括

  • A．阿尔茨海默病禽滋亭科鹿缩爱
  • B．帕金森病痴呆偿市学考怎柄
  • C．路易体痴呆撑畅蓄谨
  • D．多系统萎缩轿追
  • E．血管性痴呆晨绝厅
  • F．抑郁性假性痴呆担仆萍穗咐搬众训卸

• 男性，73岁。确诊为帕金森病后予美多芭治疗5年，近半年每次服药后1～2小时出现手足徐动样不自主运动，考虑为左旋多巴的哪项并发症

  • A．剂末恶化鹊辨痰羽
  • B．开关现象仰歇
  • C．症状波动浑冲
  • D．异动症纹抵包茎蛋狭
  • E．精神症状概闯集值存