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• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎唇沾汪赴伤扁跑
  • B．隐球菌脑膜炎智遣颠
  • C．化脓性脑膜炎司辨桨师舌
  • D．脑膜癌病隆育那填三围层迈轻
  • E．病毒性脑膜炎归审挠知

• 目前癫痫发作国际分类主要根据

  • A．临床表现和脑电图特点辉抬
  • B．头颅MRI鸡除势瓶旨倒
  • C．功能影像学检查蹲亮
  • D．发作病史撞败联官
  • E．视频脑电图僵低年桐邀饭

• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物阅瓣娱
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应研厅摄霸艘名
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查寻拔她见袖丑
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物销性葱饥葬欲卵筋
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用胆猫瞎
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗赤足老铲

• 抗癫痫药物治疗的原则是

  • A．大量，突击，静脉用药记冒
  • B．按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种际座现链坛贞脊
  • C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药穿晚棵
  • D．长期规则用药，禁酒向连雪熊内
  • E．大剂量，短期，联合用药配柔粱肤攀矮

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。2、提示腰椎穿刺：WBC（-），糖及氯化物正常，蛋白151mg/dl，OB（+）。为明确损伤部位或性质，最应做的检查为

  • A．肌电图档沟宿娘奖情
  • B．脑电图摩慌惹背唉
  • C．血常规诉偷鉴亲
  • D．肿瘤标志物御叔杀
  • E．颅脑MRI鉴锁炕或
  • F．脑干诱发电位罗境想男

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  • A．异烟肼领掏与拍哨堵啊
  • B．予抗病毒治疗答膛掌们
  • C．利福平家拨斗
  • D．给予糖皮质激素治疗渣临蚁设渴阳
  • E．祛痰止咳治疗谊制
  • F．链霉素徒院遍篇锦匪陆

• 患者，女性，33岁。有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是

  • A．重症肌无力之策巷蔽饱交蚁转僻
  • B．肺部感染摸垒颤变
  • C．重症肌无力危象樱秒陪炮纯毁球
  • D．延髓麻痹名狮坦
  • E．动眼神经麻痹竟酷屡楼抄贫

• 男性，18岁。10天前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。查体双睑闭合无力四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是

  • A．重症肌无力闯处
  • B．脊髓灰质炎望又
  • C．周期性瘫痪扬嘉云
  • D．吉兰-巴雷综合征主鄙亚诵
  • E．急性脊髓炎休克期授洞劫个耳撇

• 患者男，60岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。2、提示询问病史，患者无发热、头痛等不适，发作前无预感，家人未发现患者有性格及认知方面的改变。到达急诊室后应为患者安排的检查有

  • A．实验室检查即嫌追脸陡笔
  • B．颅脑MRI/CT珠闷亭弃
  • C．常规脑电图央舞辈现辩窄题
  • D．诱发电位誉贪厚马钉丑嘴
  • E．颈部血管超声肩别软所辨腊躺乓膜
  • F．心电图糠舍仔

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。5、在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该作何处理

  • A．积极抗癫痫治疗煤持厕
  • B．预防感染吃缓侄骡
  • C．减量或停用抗精神病药量音
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  • E．停用抗病毒治疗男皆钱静晃括论洞
  • F．预防脑水肿叉渠汪矮沟践决
  • G．地塞米松治疗这招