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• 患者，男性，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失近3年。入院前6小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。2、采用的急诊治疗措施是

  • A．静注地西泮（安定）夹辣干
  • B．肌注地西泮袋僚门醉
  • C．肌注氯丙嗪坟达州喘巴
  • D．肌注苯巴比妥钠富丸奶汇岸瞒
  • E．静注山梗菜碱（洛贝林）避贝

• 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。1、此患者最可能的诊断是

  • A．老年良性记忆减退盏丛礼
  • B．老年抑郁症伟香源姻广
  • C．阿尔茨海默病功犁靠剑
  • D．老年精神分裂症佳闻跑惧馅坏
  • E．脑血管性痴呆匆辈模轿顺轿

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。2、正确的抗栓治疗是

  • A．继前阿司匹林治疗恰胜火座塑
  • B．氯吡格雷75mg/d统浇
  • C．阿司匹林联合氯吡格雷治疗槽丧用蓬饱匀
  • D．口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）假齐炉过权
  • E．肝素队洋疲
  • F．低分子肝素倡慢露

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。5、进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素运蹦款竹递潜放蓬绕
  • B．PPI饱格林煮或株警向
  • C．复方氯化钠注射液斗蚂洁迁
  • D．凝血酶和李策棚袍估巷与
  • E．维生素K帝匙顽拴浙
  • F．酚磺乙胺抖作阔膛

• 男性，43岁。汽车上摔下8 h，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑

  • A．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝夹喘烂竟瑞别广遣
  • B．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝呢械殊甲撇首拜蓝与
  • C．左枕部脑挫裂伤伴脑疝累啄际诚
  • D．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝旗身力帅都笑
  • E．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝竭房虚袋每继想看至

• 男性，23岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉四肢无力，2～3小时后四肢瘫痪而来急诊室，体检：发现四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引岀，未见感觉障碍。2、为明确诊断应选的检查是

  • A．血钾检测奖添结
  • B．脑脊液克隆IgG带测定洪税愁右故把绳堂榆
  • C．颅脑CT稠进田听
  • D．脑电图众妙了柏茧死
  • E．三维脑血管多普勒检查剖满闪姜鼠西慢

• 帕金森病以下的表述不正确的是

  • A．多在中老年期发病勇蜜禁仗剥斧
  • B．主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直歌芝鉴担怠劳箭
  • C．通常的辅助检查无特殊发现左珍凭验竿飞茧
  • D．早期发现、早期治疗可治愈吃伙缴舱先咽
  • E．抗胆碱能药物可用于震颤明显且无禁忌证的较年轻患者北徐许

• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。1、该患者的症状属于

  • A．眩晕播缸访浩抢
  • B．晕厥前鼠伟碧逼喷零赔茧脆
  • C．失衡郑挽了鸦蒙即
  • D．晕厥倾你撕愉倡模袄父阵
  • E．非特异的头晕（头重脚轻）免界堪枣令畜缴蔽
  • F．黑矇祸香李扩

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。1、此时须首先考虑的诊断包括

  • A．病毒性脑膜脑炎坏自往术途骂赤钉妨
  • B．特发性颅内压增高芬测拨渴泻
  • C．神经性头痛血洗短层九湿依训
  • D．蛛网膜下腔出血米脉法鬼鉴裙
  • E．静脉窦血栓掉方持土叙
  • F．颅内肿瘤米耀能

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。3、可能的诊断是

  • A．多灶性运动神经病蒜碧沫退
  • B．复发型吉兰—巴雷综合征捐有踢圣
  • C．慢性吉兰—巴雷综合征仔愈横柄分玻
  • D．运动神经元病堵泊悬累拜堂
  • E．遗传性感觉运动性神经病熔剪