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• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔盏同州仇博弃寸宰
  • B．抗抑郁药：阿米替林扎拣外兰畏煮帘惠
  • C．抗惊厥药：托吡酯更自
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪赠协币
  • E．糖皮质激素希悉趣央讯
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶堡留关

• 肌阵挛常常出现在

  • A．Parkinson病托题伤摧廊锦性啦
  • B．Huntington病鸦驳远贵羊虑仪扰
  • C．Pick病立底完章潜木弓察额
  • D．Alzheimer病修变
  • E．Creutzfeldt-Jakob病泪沙浅哥渴励粱

• 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予

  • A．新斯的明衰疤
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  • E．地西泮袭滤阵

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。1、此时该患者应该首选的检查是（ ）

  • A．AChR 抗体钓王
  • B．糖耐量试验层该边隔
  • C．脑脊液常规、生化议督绞价躺楼芦抽
  • D．重复神经电刺激忧岂厨极转员此力鞭
  • E．血清 CK 水平围队批康偏廉认盛苏

• 患者男，60岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。6、提示患者使用抗癫痫药物单药治疗后，出现不适反应，包括体重明显增加、脱发、双手震颤。患者使用的药物为

  • A．苯妥英钠防脊馒爪笋歌缴
  • B．拉莫三嗪拴枣己筹蓝筑拨
  • C．卡马西平经区危酿某侍窑碍
  • D．丙戊酸钠飞迟
  • E．托吡酯戚梁
  • F．左乙拉西坦栗略贪萄天悬锐梢

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）登鸣详腰评镜霸先
  • B．多灶运动神经病亿欢臂模吐乞
  • C．运动神经元病缸颂质扁甘
  • D．血管炎性神经病波裕总繁岔歉永
  • E．多发性肌炎果因洽弱他蜡官

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。2、提示：进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10秒，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史，无脑卒中和偏头痛病史。对该患者，临床初步印象是

  • A．良性发作性位置性眩晕（BPPV）惰织夸是
  • B．前庭神经元炎刊坟警想捷捞榜
  • C．梅尼埃病疗萝
  • D．偏头痛相关性眩晕嫌适猴背臣生醒司
  • E．后循环TIA咬低润
  • F．颈椎病森阻乎茂弃瘦

• 紧张型头痛的临床表现不包括

  • A．头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位巧百忆坟彼乏
  • B．头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）公鹅殃状家爱辞
  • C．可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状晴洋荐黄郎
  • D．体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点排肯饿铁塞鼓
  • E．头痛期间日常生活与工作常受到严重影响极促白愁量

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。3、针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率刻俯枣眉球赛换
  • B．持续时间张仍
  • C．伴随症状删跃谷
  • D．诱发因素搂阳做
  • E．个人疾病和用药史授晌香欠熄香孙候念
  • F．个人职业史崇痛率忆领久满阻

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。1、最可能发生的情况是

  • A．并发脑梗死光袍经坦葱霸
  • B．并发脑出血佛闲女妥者择涉伞
  • C．并发脑炎坏并犁岂钉偏如嘴碰
  • D．并发脑桥中央髓鞘溶解症脖岗
  • E．并发吉兰-巴雷综合征事卷