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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。2、提示：患者诉因长期的失眠导致记忆力下降，注意力不集中，情绪易激动，如果晚上能睡6个小时以上，所有的不适可以完全消失。平素体健，病前性格开朗。无不良嗜好，无长期服药史。体检正常。未发现精神病性症状。表情自然，偶有心悸、紧张等，对自己的失眠表示担忧，无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS、SDS、SCL-90在正常范围。本患者最可能的诊断为

  • A．神经衰弱蓝荒南知红亲
  • B．焦虑症皆滨缠
  • C．抑郁症分雕之罐
  • D．神经衰弱猪岭舒绒多冰持浆
  • E．失眠症溜脱拆跨责印
  • F．神经症碎门脾陈

• 患者，女性，36岁。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的

  • A．用力按住其手足，阻止抽搐发作己换躺
  • B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间户辨斩
  • C．使患者头偏向一侧酸廉考革扇
  • D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸热圈势榜斩研
  • E．在患者背后垫衣被等软物孙撇卧

• 紧张型头痛的临床表现不包括

  • A．头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位忍务据
  • B．头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）呆燥马恼仔脱渴艰
  • C．可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状盏蠢梁忠醉啊乎柱
  • D．体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点虫醋扁守率凤派染
  • E．头痛期间日常生活与工作常受到严重影响存秋白细

• 患者女，反复发作眩晕一年，每次持续数小时或半天可缓解，因再发眩晕伴恶心呕吐就诊。查体：面色苍白，不能睁眼，耳鸣，听力下降，水平眼震，其他颅神经检查正常，四肢肌力正常，Romberg征阳性。该患者眩晕最可能的原因是

  • A．非系统性眩晕弟任误艺仇
  • B．前庭周围性眩晕蹲旬惩
  • C．颞叶癫痫姥拐忍
  • D．中枢性眩晕坑肿郎
  • E．严重贫血辟划省丝蚕颠质救

• 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以致不能维持换气功能即为危象

  • A．呼吸肌和膈肌燃浮
  • B．呼吸肌和延髓肌环张母覆蚁耀逐
  • C．呼吸肌和眼外肌糖猫变犹低膝遗
  • D．呼吸肌和颈肌泉堆米些兼罩
  • E．呼吸肌和面肌摊乒驳赵匹赞竭呈冶

• 患者，女性，64岁。以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀性一致血性，最重要的检查是

  • A．EEG自众船肝
  • B．MRI朋愁包皱亲剂丹
  • C．CT家剖烧影乙旨须劈接
  • D．DSA夜芹香答
  • E．TCD售格

• 患者女，20岁。腹泻6天，发现意识不清5天，查腰穿：脑脊液无色，压力80mmH20，氯123mmo1/L，葡萄糖2.69mmo1/L，ADA 1U/L，蛋白0.59g/d1，白细胞160×106/L，淋巴细胞90%。目前诊断考虑为

  • A．真菌性脑膜炎废爽胸居颜线聋趣
  • B．自身免疫性脑炎园缓喉机笋金金涝
  • C．病毒性脑膜炎厅孕颈弃匪没贱役软
  • D．细菌性脑膜炎提骆润障楼寄灶郑斗
  • E．病毒性脑炎踏固怒勿贩鬼都盲

• 额颞叶痴呆患者早期主要表现为

  • A．人格、行为和情感改变轧嚼旗确
  • B．空间定向力障碍域友麻让其
  • C．记忆障碍静肠舟熄打
  • D．计算力障碍工拌狸恼息坚哄
  • E．失读已档属

• 男性，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱 反射消失,跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即釆取的措施是

  • A．地塞米松赚羞
  • B．ATP、辅酶A捐狮欧打颈洗皇可敬
  • C．氯化钾陡陶雄渡虎饺
  • D．新斯的明坚梦定
  • E．气管切开，辅助呼吸绍任手菌刊材龟耳但

• 男性,57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。最佳的治疗药物是

  • A．复方氨基比林八缩委率点纪饰践
  • B．吲哚美辛栽浩
  • C．加巴喷丁旁医宣戚留或祝报纲
  • D．地西泮茂执糠右式现
  • E．氯丙嗪剩洪