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• 患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。3、因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是

  • A．前交通动脉官尸叨昏厘蝇
  • B．后交通动脉袜私狡恨
  • C．眼动脉杂舟盆坐氏蛾废基
  • D．一侧动脉到另一侧动脉正冒送
  • E．大后动脉向前环通过皮质软膜笋糠桥死

• 男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能定位在

  • A．左茎乳孔外侧面神经病变析匠唇贴俱始
  • B．左茎乳孔后镫骨肌分支赔蓄叨菠膨颈象
  • C．左镫骨肌分支处面神经病变炼民外尺吴各竖晕
  • D．左膝状神经节病变陡偿唱
  • E．左桥脑小脑角病变之升在促讨毁乡

• 患者女，28岁。偏头痛病史10年，5天前突发左侧偏身浅感觉减退，查头部MR平扫示双侧皮层下白质融合性T2高信号。可能的辅助检查结果不包括

  • A．软脑膜动脉嗜锇物质沉积颜麦仿胡
  • B．CTA示双侧大脑中动脉严重狭窄秩僵全馅组
  • C．高分辨率示大脑后动脉血管壁增厚伴管腔狭窄贩拼装饰并设芬
  • D．皮肤血管嗜锇物质沉积乏勇寸
  • E．Notch3基因突变陶晶肥

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。3、应采取的措施为

  • A．地西泮10 mg，肌内注射趁铺碧领毛族叨
  • B．毛花苷丙0.2 mg，静脉注射越拜
  • C．复查头颅CT或采取快速降颅压措施邻欲指
  • D．急查血电解质、肾功能、血气分析糊半胡刺悼妄奇侍
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药有关

• 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以致不能维持换气功能即为危象

  • A．呼吸肌和膈肌净猪舒爽脸霜
  • B．呼吸肌和延髓肌私黑王征酷院乘薄汉
  • C．呼吸肌和眼外肌溉习芝锈我判枕松
  • D．呼吸肌和颈肌旬捡锁到理兔柏犁
  • E．呼吸肌和面肌育史释徒辆拴尤源劲

• 患者，女性，10岁。因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。3、应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗

  • A．丙戊酸钠吞仍蛋械命输旺
  • B．乙琥胺徐夺火穿
  • C．苯巴比妥郎而宵箩缓处弦缠
  • D．硝西泮初夺零扫纹橡
  • E．苯妥英钠亏紫随援期犬然

• 对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的

  • A．针对低血钾，口服氯化钾炭肆滔莲勇
  • B．应用肾上腺皮质激素冲击治疗睛犁贯具验湖
  • C．高糖饮食返猎问殊国亮麻
  • D．静脉注射碳酸氢钠盼悦离塌给
  • E．口服氢氯噻嗪旦塔

• 患者男，78岁。有高血压病史10余年，近2～3年来家人发现其做家务事困难，渐发展为生活自理困难，有时小便失禁，饮水呛咳，看到熟人容易情绪激动。入院后脑MRI检查可见脑室周围脑白质区多发长T1和长T2信号，伴脑白质疏松改变。该患者最可能的诊断是

  • A．阿尔茨海默病晴挡畏润倦
  • B．脑转移瘤眯坝订支喝叔波吓
  • C．血管性痴呆事匙访
  • D．多发性硬化落序族忆庄毙
  • E．路易体痴呆规郎傲吼出绿廉燃

• 男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。2、血生化检查可能表现为

  • A．CK水平最高出唇
  • B．神经节苷脂GM1抗体阳性捉炊招紫隆处朴妄腿
  • C．血沉增快松钻加乞淋堤很
  • D．类风湿因子阳性直宫抵壮照
  • E．血清钾离子水平减低奶渣评撞肥倾望页

• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物卷消尚谣而武是
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应咳诱茫提
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查乞絮庸
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物浸级缝扫服盘
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用烤泊拍碰洽战腹
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗宗疲拒亿乎