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• 某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作 2～3次，每次发作30s～1min,发作时意识清醒。最可能的诊断是

  • A．失神发作余透张完
  • B．复杂部分性发作泻铸辽粒养译抹朵
  • C．部分运动性发作公会检乔榜
  • D．肌阵挛发作周拥粱牲软贝
  • E．强直性发作释续肝脆初森害头

• 男性，35岁。因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清肌酸激酶（CK）水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为

  • A．低钾型周期性瘫痪饥鼻镇丈
  • B．正常血钾型周期性瘫痪模雄度舒权缩
  • C．高钾型周期性瘫痪如与浙
  • D．多发性肌炎喜泡删戚则桐岛
  • E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病垫摧

• 患者，男性，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失近3年。入院前6小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。2、采用的急诊治疗措施是

  • A．静注地西泮（安定）境扶环逼挎樱想柱
  • B．肌注地西泮译元项油原思混悄
  • C．肌注氯丙嗪赏铅淡反门呜但过
  • D．肌注苯巴比妥钠霉吉
  • E．静注山梗菜碱（洛贝林）劈脏攻石舅稠贪

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。4、为预防头痛发作，该患者应该

  • A．劳逸结合蹦抗茶工
  • B．心情舒畅粒常源薯社临唯抄垄
  • C．少食奶酪、巧克力嫌猾德挑巨衫
  • D．多饮红酒座纱刺喘身旋牧新
  • E．少食熏制品、泡菜殃竭螺四相柏
  • F．多食橙、柚、柠檬汉标谱盾嗽填南蝶骂

• 患者，女性，45岁。进行性走路不稳2年，右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年，双下肢无力1年。检查：水平性眼球震颤，舌肌及右手萎缩，四肢肌力4级，腱反射双上肢低下、双下肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳。MRI示小脑移入椎管内，达颈1水平，脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1长T2信号。最可能的诊断为

  • A．扁桃体下疝平辅激已大谋停探阿
  • B．颈椎间盘突出萌恋臣岂斩力回贞尸
  • C．脊髓空洞症握谁周召里棒苏裳坡
  • D．脊髓肿瘤翁叛
  • E．小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症吐忍朽驼惑生多

• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。5、提示患者的卧位BP150/96mmHg,HR78次/分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次/分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。该患者的最后诊断是

  • A．Shy-Drager综合征股忆罢风扎由山乓画
  • B．糖尿病性周围神经病虽处错玩黑到窃次
  • C．多发性脑梗死士缩尖户承最逼缝
  • D．颈椎病迫驶尝详召亩原
  • E．脑供血不足蚁仍览八盈拦容摇炮
  • F．多系统萎缩薄腥

• 下列关于急性播散性脑脊髓炎的表述哪项不正确

  • A．好发于成人笨较
  • B．常发生于感染、出疹或疫苗接种后又潮扔
  • C．严重时出现痫性发作、昏睡、昏迷等独亮姻价释胃财
  • D．脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫卵时派绩貌饭
  • E．锥体外系受累可出现震颤和舞蹈样动作元牵望唤怪狼帘固裕

• 女性，50岁，主因“发热、头痛伴间断呕吐2周”入院，病程中体温波动于37.4℃～38.5℃。查体：脑膜刺激征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.6mmol/L、氯化物105mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞430×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是

  • A．头孢曲松观闷呈锈塔上捧纠枣
  • B．氟康唑薄材
  • C．阿昔洛韦颤更惕柔件绕活
  • D．四联抗结核转带诸战茫
  • E．甲泼尼龙惹患者

• 男性，32岁，既往健康。以“双侧下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液 无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。3、住院治疗2个月，生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法是

  • A．继续应用皮质类固醇即抄测股幸博舞
  • B．增加营养摄入晶哑傲如伟撒颠讨
  • C．加大B族维生素剂量仁才锈寿肾
  • D．加强肢体功能锻炼选漠痛习征辈杯
  • E．手术治疗烫喊

• 患者，女性，38岁。3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  • A．脊髓压迫症娃腊快述劫蹄办
  • B．急性脊髓炎水散晌堤厅割橡萄期
  • C．运动神经元病拾芒影
  • D．脊髓灰质炎详奥
  • E．多发性神经病森住慕车盼弹动薪