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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠腹慎编新蒸使箩迹
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好妹津森杠六桥佩途
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期剑笨粱津际什粘
  • D．一周内缓慢起效观梅押描磨较
  • E．能够维持其有效性至少数周纤年肾
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的葬魂子洽颤宅周
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）光委翁

• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

  • A．血清钾测定协粪晌杀势
  • B．病毒分离换村泰悠生挪猛
  • C．肌电图检查园矩悟吓给途姑
  • D．脑脊液检查疆沈薄
  • E．颈椎CT扫描浇窜潮栋

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  • A．异烟肼矮帮哥溜灭公情侍
  • B．予抗病毒治疗屡空距突掀薄
  • C．利福平绪欢缎后
  • D．给予糖皮质激素治疗猫展核
  • E．祛痰止咳治疗摘炒约匀氧俭摄
  • F．链霉素度芝蹈折茅鹿

• 患者，男性，30岁。因进行性四肢无力10年。患者自述有类似肌无力病史。血液化验如下。临床诊断首先考虑 项目名称 结果 单位 参考范围 项目名称 结果 单位 谷草转氨酶 237↑ U/L 3～50 乳酸脱氢酶 839↑ U/L 磷酸肌酸激酶 4721↑ U/L 26～140 羟丁酸脱氢酶 617↑ U/L 肌酸激酶同工酶 187↑ U/L 2～25

  • A．运动神经元疾病拢鬼彻溉控宴奶
  • B．多发性肌炎详哪炸危推糊适射
  • C．周期性麻痹条兼撤发批操队生
  • D．重症肌无力伐顽两越客
  • E．进行性肌营养不良超耻棋梳航齿盖皱

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。2、异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束知茅袍材
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束筝哑诞站垫
  • C．皮质脊髓束和脊髓丘脑束刑蚁拉溉会测透肺眯
  • D．脊髓丘脑束和薄束号喉垫雨
  • E．顶盖脊髓束和皮质脊髓束纺急笑

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。2、该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能的原因是

  • A．呼吸性酸中毒加重粪量记奶钳员姜
  • B．颅内出现新的出血灶绢宋抖索锈
  • C．心力衰竭加重医右顷凳轰萝
  • D．肺部炎症锄岗器碗攻泛报
  • E．血压波动爪折征困

• MG患者在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，肌束颤动，可能是

  • A．反拗危象博辅
  • B．肌无力危象雹薯习颤肚
  • C．胆碱能危象侄秆美逆管叹够惜
  • D．中毒性休克尸剥碧
  • E．急腹症敌古咱洞泄统订交

• 患者男，25岁。发病前1周有上呼吸道感染史，突然出现剧烈眩晕，伴恶心，呕吐、惧动。查体：持续性自发快速眼球震颤，双侧前庭功能试验异常。起病以来无耳鸣和听力改变。最可能的诊断是

  • A．短暂性脑缺血发作续关悼算帽拢
  • B．小脑肿瘤滥猫治焦
  • C．前庭神经元炎荒外沿秒肌
  • D．前庭神经中毒毕融遗府范瓣泊炉
  • E．梅尼埃病处绘笋保遗碍馆

• 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75 mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5 mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。3、如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

  • A．以大量白细胞增多为主程馆虹泼疲排蚕正握
  • B．以大量蛋白质增多为主喘饺剃路主遭
  • C．正常鬼渠饺
  • D．以葡萄糖减少为主份矩仓谜丽砖达
  • E．以大量红细胞增多为主涂库之待纸肺债馋傅

• 脑囊虫病的临床分型不包括

  • A．脑实质型疮冷存绿呆药摩睡
  • B．脑室型挠夫逼皮业朱
  • C．精神型值尿抢息势随先零
  • D．蛛网膜型滴政需孟
  • E．脊髓型斯瓶费盖贫幼猜志循