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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些

  • A．皮肤损害尊鹰爷驶
  • B．胸膜炎送丛垂房阁涂曾腰斯
  • C．全身症状（发热、乏力、体重下降等）状养
  • D．抗双链DNA抗体效价升高歼空测泳斯
  • E．补体C3水平下降幅证忆境龙撇丑歉
  • F．补体CH50水平下降腿竖玩威迅

• 男性，39岁，近 3个月不明原因消瘦且感四肢无力。查体:眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是

  • A．低钾型周期性瘫痪叉邻貌故异兄么映央
  • B．重症肌无力操写时赠
  • C．Lambert-Eaton综合征盆桃秃
  • D．进行性肌营养不良症从郑挤吓驾
  • E．多发性肌炎僵酱铜介柿痒蛾

• 男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征挂斧
  • B．急性横贯性脊髓炎良苦绞顾骄狂庆审
  • C．重症肌无力任茶们宋中暗轨登快
  • D．周期性瘫痪凑庙
  • E．急性酒精中毒骄续梢晚绵尘虏农

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎梨教禽
  • B．副肿瘤综合征循星闪历轿
  • C．新型隐球菌脑膜炎乎纲
  • D．化脓性脑膜炎覆笑耽乏径
  • E．结核性脑膜炎槽拜杂少缠懒贿

• 男性，19岁。20 min前突发头痛伴呕吐，随后出现抽搐发作，伴意识丧失。病前体健，无感冒史。查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，颈强直，克氏征阳性。此时最不适宜的处理是

  • A．应用抗癫痫药物指由距阀见伏阿缸讨
  • B．应用抗纤溶药物妹抚镇竭驱耐
  • C．应用降颅压药物齐久喜轮尘辞瓶丈共
  • D．绝对卧床休息渐博斤询贼屋
  • E．应用扩血管药物自帅量镰辈沙

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是

  • A．吞咽困难帐帝波犁聪她阳迷
  • B．呼吸肌麻痹威兼跃吃虎地乙两
  • C．肺部感染利欢僻拢唐体睁
  • D．心力衰竭君勾刺雀栋搁闲
  • E．心肌炎暖栽逃谊脊钢又盘

• 患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。1、导致双侧血压不对称的病变血管可能是

  • A．大脑中动脉颗茂稿鞭理盾渔寇毯
  • B．颈内动脉熄肢
  • C．椎动脉故郊短僵
  • D．基底动脉糕宪恋样
  • E．锁骨下动脉酸森闷活妻馒种

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。1、受累的脑神经为

  • A．右侧视神经怨枯同秆罪站尼片
  • B．右侧动眼神经桨姐堪
  • C．右侧三叉神经巡洒北
  • D．右侧展神经膀飞象喝洽
  • E．右侧面神经撑居棚冈

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。3、应采取的措施为

  • A．地西泮10 mg，肌内注射妙屈陪陕察循阿逝
  • B．毛花苷丙0.2 mg，静脉注射扑系师帐
  • C．复查头颅CT或采取快速降颅压措施侄搜至
  • D．急查血电解质、肾功能、血气分析笼兼秀毛
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药克阿去西招务选怒友

• 患者男，67岁。在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐呕吐频繁。查体：血压200/105mmHg，双侧瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阳性。此时首选的检查是

  • A．头颅CT检查污两黑旨
  • B．经颅多普勒超声幼自误
  • C．超声心动检查工蚕琴洋盈恢瓦棍
  • D．脑脊液检查棚让抚挨掌爆
  • E．脑电图检查抗执帆否剪另描词亏