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CJD最突出的临床表现是
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患儿,男,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。2、若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的
下列关于TIA发病危险因素的描述,错误的是
患者,女,65岁。6h前突发头痛,伴肢体抽搐1次,有视物模糊、恶心、呕吐,2h前出现睡眠增多。查体:血压220/120mmHg,四肢肌力正常,病理征阴性。急查头颅CT未见出血,可见双侧颞枕叶脑沟变浅。该患者可能的诊断是
男性,55岁,农民。于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T 36.7℃,神志清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力4级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是
患者,男性,67岁。因“记忆力下降1年,加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降,缓慢加重,3个月前症状加重并出现行走不稳,伴头晕,双下肢力弱、发麻,1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史(白酒)250ml/d×30年。查体:卧立位血压无差异;计算力、近记忆力减退;双侧下肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++),双侧跟腱反射(+);双侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(+),左侧查多克征(+);双侧小腿中段以下痛觉减退,双侧踝部振动觉减退,关节位置正常,龙贝格征(-)。2、如果该患者神经系统查体关节位置觉消失,龙贝格征(+),则最应该考虑的诊断为
男性,39岁,因“发作性四肢抽搐3年,智能下降,行为异常2年”入院,患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为“精神病”,均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、 呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。2、若头部MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为
不属于脊前动脉综合征的临床表现是
患者女,56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛一个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作10~20次。5、目前的手术治疗方法,应用较广泛的是
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。8、下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项
患者,女性,34岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
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