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• 结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为

  • A．蛋白升高、氯化物降低灵股木惧谅灶袖肚暑
  • B．蛋白降低、氯化物升高载去
  • C．均升高宇刃些往斤州屑畏
  • D．均降低膀昼写妹售沃
  • E．均在正常范围恩罩裤蝇辛挺链

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗瓦雀僵馋疑横极
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟肤翅
  • C．抗血小板聚集药物治疗螺文
  • D．血糖管理谨瓶拐彻罩
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0左绩吹游
  • F．血脂管理千坟额做
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征服姑蚀
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机测旷呈嫁将秆刮迹备
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素柜呜

• 男性，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱 反射消失,跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即釆取的措施是

  • A．地塞米松躁吊烛俩吧未丧
  • B．ATP、辅酶A头跌贫
  • C．氯化钾弦咽挑喊寨维捡龙寇
  • D．新斯的明蜂杆枣
  • E．气管切开，辅助呼吸蜂译陆器胞拦延愁纷

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤告挡絮剖搜度
  • B．腔隙性脑梗死勤洽浅泼满妖
  • C．特发性震颤北酒毅毒修拢服
  • D．继发性帕金森综合征礼此艳
  • E．进行性核上性麻痹陡胆良叫哥
  • F．肝豆状核变性宴阅愧廉驾饱台
  • G．多系统萎缩选著刀研试递师俩
  • H．皮质基底核变性匪拆哀鹊
  • I．皮质基底核变性扯赵禽劫

• 与Sydenham舞蹈病的发生可能有关的是

  • A．弓形体声婚
  • B．隐球菌立岂逃零蜘七头
  • C．幽门螺杆菌啄孔港暮怪区
  • D．B组β溶血性链球菌矛神
  • E．A组β溶血性链球菌抬沉明热度继括

• 患者，女，67岁。半小时前在情绪激动时突然发生眩晕、走路不稳，伴恶心、呕吐1次，无复视及肢体力弱。测血压为180/120mmHg，检查发现水平眼球震颤、左侧指鼻、跟膝胫试验欠准稳。既往有高血压病史，平时未服用降压药物。本例患者定性诊断考虑为

  • A．小脑梗死准晋链仿轰
  • B．基底核出血闪垮恒还苹掌客受
  • C．脑栓塞这伟慎
  • D．小脑出血伪妈掉凡勤做
  • E．脑室出血茫单腹

• 患者，男性，37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。3、此患者的急诊处理应为

  • A．螺内酯（安体舒通）治疗英志伐门嗓邪饿
  • B．静脉滴注氯化钾及胰岛素呼晚观傻胜积速捏
  • C．纠正电解质紊乱兽赴遮班奉
  • D．新斯的明和皮质激素治疗泉绒技梢
  • E．脱水降颅压治疗德珠栗垒城卵陈讯

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。2、若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑可能性大的疾病是

  • A．周围神经病摸驻
  • B．脊髓型颈椎病械俗覆
  • C．多灶性运动神经病别蹄状挎从案搭饿右
  • D．脊肌萎缩症信假厚武
  • E．运动神经元病孩士蜂厂宋

• 进行性延髓麻痹主要累及

  • A．运动皮质越息唱多
  • B．锥体束吩趴
  • C．脊髓前角细胞钓您扶密串吸健
  • D．脊髓前根刑受
  • E．脑干运动核驱距吊践

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。6、该患者出现的最主要精神症状群是

  • A．精神分裂样症状际肥廉漠麦饶掀拉帆
  • B．神经衰弱综合征然居枝芝票肃裤
  • C．癔症发作野块取
  • D．急性脑器质性综合征疮梁讯胖汉趋
  • E．慢性脑器质性综合征桥乃弦病洁宫挣跳
  • F．强迫症状群洞患常路嘉