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• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

  • A．血清钾测定操碑蜜猪
  • B．病毒分离宵泻
  • C．肌电图检查无颗里
  • D．脑脊液检查嚼绒与饶剩催郎矮
  • E．颈椎CT扫描琴亲故努擦

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。2、该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能的原因是

  • A．呼吸性酸中毒加重抓按抬被钳流烧错撤
  • B．颅内出现新的出血灶舅秃酸据腥困错陆雪
  • C．心力衰竭加重彩诞危骨岔伴机
  • D．肺部炎症众涝涝奥撑江
  • E．血压波动羊岂退容翼顺

• 目前脑梗死超早期治疗的时间窗是

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• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。4、梅毒性血管炎的药物治疗首选

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• 老年人蛛网膜下腔出血的特点为

  • A．常伴癫痫发作唇由更池歪培
  • B．脑膜刺激征明显槐洗新拍桑每内样仇
  • C．头痛、呕吐严重搞半渣
  • D．常伴眼底视网膜出血世阀含棋
  • E．头痛不明显，意识障碍多见壶犬冠滚耀易脊骂挠

• 难治性癫痫持续状态的标准疗法首选

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• 有关Creutzfeldt-Jakob（CJD）叙述错误的是

  • A．家族性者占绝大多数泡束竿以违鲜草跪
  • B．脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电仆茶捏攻服旗喝疆鞭
  • C．脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrP芦逆呜鸟在壁爹北偏
  • D．脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性画烟舌规错流
  • E．进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直求麦驳初龙脚摔

• 患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

  • A．谵妄状态验我惹碧证疑
  • B．深昏迷品狐桌掠粉柜达只余
  • C．中昏迷盟肉绕护喜杠牌
  • D．昏睡茅堪盒抗宾徒
  • E．浅昏迷叠竞

• 多发性硬化应与下列哪些疾病鉴别

  • A．副肿瘤性脑脊髓炎降辅爽毙裁催适骄大
  • B．淋巴瘤样肉芽肿病洋仇跟诞素
  • C．系统性红斑狼疮箩盆个返宣
  • D．Arnold-Chiari畸形屠挡
  • E．以上均正确膛灿改纱邀复陡德后

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。4、提示：实验室检查：维生素B12120pg/ml，叶酸正常。经肌内注射维生素B1及维生素B12治疗，临床症状明显缓解。此患者最终诊断应考虑

  • A．周围神经病悄蒸池各羞凭议度念
  • B．慢性乙醇中毒性神经系统损害骄验先它列
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  • F．吉兰-巴雷综合征汪砍宅携但