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• 患者女，30岁。眼痛1周，视物模糊4天，加重伴颈背部僵痛、双上肢皮肤烧灼痛2天入院。MRI显示C3～C6水平脊髓肿胀，可见斑片状稍长T1、长T2信号灶，Gd-DTPA增强显示病灶明显不均质强化，腰穿脑脊液：单核细胞数12×10^9/L，蛋白0.9g/L，视觉诱发电位P100潜伏期延长、波幅降低。此患者最可能的定性诊断为

  • A．血管性疾病榴兽胖碧处孕
  • B．神经变性病亡裹劝肝
  • C．感染性疾病孩顷穴摇
  • D．遗传性疾病迎印班士力抗谋诚
  • E．脱髓鞘性疾病治握饼沫耻注

• 周围神经疾病的病因

  • A．营养代谢虾什
  • B．药物及中毒膀睛绩润
  • C．血管炎槽议艇饶
  • D．肿瘤查旬逃仅雷然躬惩纹
  • E．以上均是钞浇腊重鞠蠢狱

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1、治疗上最重要的是

  • A．大剂量激素的使用荣邻限掉
  • B．大剂量维生素治疗遥去扮
  • C．抗生素使用吴鲜危伪犁
  • D．补钾吧攀嫩府踢富人地
  • E．血浆置换爷史

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。1、根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括

  • A．分裂样精神病嫌邻
  • B．精神分裂症痒循磁腐磁脊稼旋
  • C．抑郁症籍昌
  • D．反应性精神病坊抵钟芒粗河谜奶
  • E．病毒性脑炎葛匙
  • F．神经症面期贫
  • G．心因性木僵皆缝拢

• 患者，男性，30岁。因进行性四肢无力10年。患者自述有类似肌无力病史。血液化验如下。临床诊断首先考虑 项目名称 结果 单位 参考范围 项目名称 结果 单位 谷草转氨酶 237↑ U/L 3～50 乳酸脱氢酶 839↑ U/L 磷酸肌酸激酶 4721↑ U/L 26～140 羟丁酸脱氢酶 617↑ U/L 肌酸激酶同工酶 187↑ U/L 2～25

  • A．运动神经元疾病揭械吵药稀垒
  • B．多发性肌炎冷汁鞋章设够八颠
  • C．周期性麻痹驰浓挺搜穴
  • D．重症肌无力造贺棵丘巩火片施吓
  • E．进行性肌营养不良矮幅孝

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗扫疑绩处
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟奉摊
  • C．抗血小板聚集药物治疗尖李
  • D．血糖管理气止率
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0联琴粱泽虫
  • F．血脂管理奥职绩呈茫判
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征伐略轰斤盼现盟
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机晚岭内啄咐弹挖
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素明佣工己那吊冷街森

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。2、可能的病因是

  • A．免疫相关性锻副搜胡拘芝弊妹
  • B．中毒皮访计牌妄砖
  • C．营养障碍性劈公母
  • D．糖尿病性文逢
  • E．以上都是登缴斩复樱列栽

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病伟榴澡黄
  • B．匹克病姻帐垒遭把侦先
  • C．亨廷顿舞蹈病签厘贞娘
  • D．帕金森病痴呆段胡穗辈
  • E．脑血管性痴呆经裕
  • F．病毒性脑炎栏汁宜喘平岔甘钩
  • G．急性一氧化碳中毒救储唇品鸦臭胃组

• 56岁男性患者，轻微头痛、发热、咳嗽等症状5天自愈，3周后四肢麻木、活动无力。脑脊液检查：蛋白细胞分离。神经电生理检查提示：运动神经传导速度正常，2根以上神经复合肌肉动作电位波幅降低，感觉神经动作到位波幅降低。最适宜的治疗是

  • A．静脉滴注皮质激素辣棒贞但申展着
  • B．静脉使用抗菌素糕搅轧押予
  • C．静脉滴注人血丙种球蛋白捷胡机手坚
  • D．维生素B12口服黎副旱姿沉
  • E．静脉滴注白蛋白殿善匪团孙故杀叼

• 腔隙性脑梗死最常见的临床类型是

  • A．纯感觉性卒中体勾恋准滴吉下散
  • B．纯运动性轻偏瘫门糕倒
  • C．共济失调性轻偏瘫废龄禁
  • D．感觉运动性卒中参膜视漠撇纷弹鸽
  • E．构音障碍-手笨拙综合征筒控掠发