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• （6～7共用题干题）男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT倍陪嗓安
  • B．B超枯昏读镜倡虑畏魄
  • C．MRI亏耍蛋复劝
  • D．动脉血氨胃赴
  • E．静脉血氨比胸夺

• 血红蛋白尿可见于下列疾病，除了

  • A．阵发性血红蛋白尿堪提忘凯附增衡百抹
  • B．蚕豆病违扛缝绞屯崇渡妨
  • C．血型不合的输血反应康乳盆选预谅傍
  • D．溶血性疾病惭作哄芬
  • E．重症肾小球肾炎瓶馒

• 女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10^9/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断

  • A．缺铁性贫血秩打突痛朋鸣
  • B．慢性肾炎趴暮言施菜扑炮循
  • C．类风湿关节炎魂轻霜众赌费
  • D．系统性红斑狼疮船重忧
  • E．风湿热焦名

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。1、本病例诊断为

  • A．①慢性阻塞性肺疾病
    ②慢性肺源性心脏病（失代偿期）左姜引惊
  • B．冠心病合并心功能不全恼宝薪德惜壤慎本承
  • C．风湿性心瓣膜病防省啊枣解
  • D．扩张性心肌病条起芦挠随陈
  • E．先天性心脏病蓄让也滔

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10^9/L，N 89%，L 11%。2、患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核庄养牲盾开橡皂厕巡
  • B．社区获得性肺炎怕福耗繁腹
  • C．医院获得性肺炎冶符
  • D．肺癌脆柳
  • E．肺栓塞诉宴晴月灶仔蚂蛙阀

• 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

  • A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松营奴
  • B．丙基硫氧嘧啶+泼尼松辆担继草
  • C．他巴唑+普萘洛尔+泼尼松边节开话链螺洪甲
  • D．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑蹦塞飘浙枣舍隆扫倦
  • E．碘剂+他巴唑皂累海竞脉眯

• 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因

  • A．肾素一血管紧张素系统激活松粥衔欧狡苹聪斑卖
  • B．对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制脑闸按米宅
  • C．皮质醇可作用于糖皮质激素受体梢奥损浴外
  • D．Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化桌忠肺
  • E．儿茶酚胺分泌过多话到

• 男，60岁。夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP 125/80 mmHg，双下肢无水肿。尿比重1.005，RBC 0～1个/HP，尿蛋白（+），尿糖（++）。血Hb 85g/L，Cr 265μmol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

  • A．糖尿病肾病户轧射捉帝挖
  • B．慢性肾小球肾炎捉损裕撑扮欢
  • C．慢性肾小管间质肾病教匙卷来像
  • D．慢性肾盂肾炎钟晕洲
  • E．缺血性肾病砍暖脉

• 患者男，35岁，甲状腺功能亢进5年，不规则服用甲硫咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次，大汗淋漓、谵语。急诊查体温39℃，心率168次/分，浅昏迷。诊断考虑为

  • A．甲亢危象膝青慈部征简盒阁鲜
  • B．甲亢伴急性肠胃炎稻忠腹苏具洋游旅
  • C．甲亢性心脏病合并心力衰竭饭悟脂敬份物丢框仍
  • D．急性肠胃炎疯斜允迁
  • E．甲亢合并胃肠型感冒出煮食厉哥

• 患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。查体：心电图中Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB 52mmol/L，肌钙蛋白（一），冠状动脉造影未见明显异常。1、该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛贵呜俗括征邪议稳嘉
  • B．卧位型心绞痛充记喊脂爷避惰豆
  • C．变异型心绞痛轧崇妄脚支捐
  • D．稳定型心绞痛踏携蚊融
  • E．恶化型心绞痛付突鹅廉宅厨止队