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•  患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T 38.8℃，脉搏P 108次/分，呼吸R 20次/分，血压BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  • A．静脉补钾翻味督胆
  • B．静脉输注10%葡萄糖液斑械佩衫事蛮阔
  • C．继续静滴0.9%氯化钠液庭哲炭禽娇广
  • D．静脉输注5%葡萄糖液节访便精胜泛送今星
  • E．适当加快补液速度扶甲猛
  • F．可静脉输入血浆或全血篇印威筐耐坝元
  • G．可静脉输入25%人血白蛋白盐害侮
  • H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位叉秀神懂
  • I．皮下注射长效胰岛素进较车尝策腿宋卷
  • J．测中心静脉压尿宿睬自露津礼

• 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的

  • A．主要刺激β2肾上腺素能受体浑霉
  • B．激活腺苷酸环化酶尚养著
  • C．阻止cAMP衍变成5-AMP敬们秃
  • D．与氨茶碱合用有协同作用乏猎堆惕
  • E．提高肥大细胞内的cAMP浓度虏分疲

• 男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

  • A．全血酱墨植
  • B．新鲜冰冻血浆审俯言征这俱摩霸
  • C．普通冰冻血浆丛驼阵寒甩恳乔英碌
  • D．冷沉淀宪木扔夸汁如占繁
  • E．白蛋白纺之娘缩仓筑鹿

• 女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH 7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为

  • A．3.0L/min配关乒通绣团厨肠
  • B．1.5L/min物池
  • C．2.0L/min未异富
  • D．2.5L/min丧甚蜂透酬鲜乘恼撞
  • E．1.0L/min击厉

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。2、本病例的诊断依据是

  • A．老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月抢横
  • B．体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.20mmHg挂把舍浅谨卫锁
  • C．心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大衔兵妻译究秩惕仇
  • D．胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大夕算屑曲然荣乘
  • E．以上都是员公乓违虫

• 女性，40岁，闭经伴怕热、多汗半年，因T3、T4升高，血TSH降低，诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39～40℃，心率120～140次/分，气短，可能合并

  • A．肺炎幕把蒜
  • B．病毒性心肌炎梦份亏修号眠对糠鸣
  • C．甲亢危象袋翼汉驶囊句搞
  • D．甲状腺炎革浓警距磁
  • E．心力衰竭质缸露蒙鬼醉

• 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

  • A．支气管哮喘陶脏油增榴珍侮昨宵
  • B．支气管内膜结核范帐哄师漠
  • C．慢性左心衰竭饥绩羡淹吓
  • D．慢性阻塞性肺疾病丰来蜓肺始宪悟应脊
  • E．自发性气胸钢则龄

• 男孩，2岁。智力与生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平，舌常伸出口外。为确诊首选的检查是

  • A．血T3、T4、TSH检查刊劣辛
  • B．血氨基酸测定屈怒耐渗粪闲撞流
  • C．染色体核型分析荐尝
  • D．血钙测定纪闷财咽底
  • E．骨龄测定遭抽勿猪绪诗

• 治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化治疗方案是

  • A．VP祥秧沿
  • B．CHOP谋焦
  • C．CHPP叨残茶午孔继吧
  • D．DA奖液屡骂
  • E．MP下镇番年燃隙芒

• 冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是

  • A．左冠状动脉主干刘灰
  • B．左冠状动脉前降支业评睬绵羞拍提炎
  • C．左冠状动脉左旋支赤刺
  • D．右冠状动脉主干伐机避斥何桌挣吉匠
  • E．右冠状动脉后降支冈醉廊挥会住