患者,女性,28岁。半年前因36咀嚼痛到某医院充填过,但一直咀嚼不适,两周前又发生明显咀嚼痛,根尖处牙龈红肿压痛,叩诊(++),X线片示充填体已进入髓室内,根尖周有豌豆大小之透射区,该患牙最准确的诊断是

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