您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT久岗酱仁挺肢享您鹅
  • B．尿少伴遣动
  • C．疼痛性质拳翅辞霉扇搂
  • D．尿淀粉酶寄处棵权筋舒贷
  • E．血清淀粉酶舞摩寺物凡劝
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷竹青佛紫瞧西手显

• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。初步考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全茫湖绍宫义混董肯
  • B．风湿热复发旬岛贞
  • C．风湿性心脏病右房室瓣不全兼劈阅兼劈笛
  • D．风湿性心脏病右房室瓣狭窄拘吴
  • E．先天性心脏病绍矩听捷仓
  • F．F.风湿性心脏病左房室瓣狭窄桃鹊碍

• 患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3 d，出皮疹1 d”来诊。查体：T 40.5 ℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。应尽快做的处理包括
  提示 入院1 h患者呼吸急促。查体：T 40.5 ℃，BP 90/62 mmHg，R 30次/min；HR 110次/min；血氧饱和度100%。)

  • A．吸氧滚迟坝析
  • B．监测体温袭僵智横字之汇励砖
  • C．隔离患儿脆衫刮神少团泛
  • D．乙醇溶液擦浴赚毅齐仁盾台甜
  • E．医护人员接触患儿前后应洗手，更换隔离衣或在空气流动处停留30 min属疫倘
  • F．F.小剂量退热剂宏超乙吉浑爽

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有

  • A．扩充血浆容量文预忙熔辣猾因坚
  • B．输注清蛋白久携锅
  • C．肝移植砌航狡罐浓浮曲嚷
  • D．减少氨的产生待液
  • E．血管收缩药向聪箱拾喝致
  • F．F.透析塞兆衣壳果斧把作

• 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39 ℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T 38.6 ℃，P 90次/min，R 26次/min，BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是

  • A．心导管检查航波魂筋税亩白桑
  • B．血常规范蜜眼蜘
  • C．心电图丹腾龟终机
  • D．尿常规朝绳不绪
  • E．超声心动图匪亮脆纽国植兽岩倒
  • F．F.血细菌培养追洽太梨狗

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括
  提示 该患者诊断为心包炎。)

  • A．抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）诵召户构历
  • B．红细胞沉降率芬籍鱼幻
  • C．心电图漆巡宙英伍芬撒清
  • D．血常规凶幼莫袜按终
  • E．尿常规柔步花壶音定星
  • F．F.胸部X线片疲吧求惜乐高丽
  • G．G.结核菌素试验烂三喂旅胸甘哑累计
  • H．H.超声心动图升政置逃

• 患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5 min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5 min”来诊。查体：T 37.5 ℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。此时首先应考虑发生了

  • A．哮喘性支气管炎橡厕刀
  • B．低血糖休克烘重月牧爪堵格辰
  • C．过敏性休克本酷身
  • D．预防接种后全身反应殿础描光浑铺饥
  • E．虚脱饭愉辛呢贼
  • F．F.呼吸衰竭温开血驰
  • G．G.预防接种后局部反应伏妇
  • H．H.晕针阶寻

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。患者目前应紧急采取的治疗措施有

  • A．抗感染屿迎
  • B．禁食，胃肠减压音伏坛愤心如帜
  • C．快速补液，补液量为200～250 ml/h施瓦脂梅危的堂克即
  • D．导泻翁估霜宗挺脖缎望舅
  • E．镇痛萄伶絮坝策拳力卡爆
  • F．F.使用生长抑素及其类似物运项命稼铁淘龟

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是
  提示 患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)

  • A．哮喘加重，呼吸衰竭喷乳掀
  • B．病情缓解，治疗降级忘次
  • C．出现急性左心衰竭腊宰尿贿防蔑
  • D．颅内出血巡肆铜荷瓜框
  • E．患者情绪变化，无须特殊处理耀资
  • F．F.自发性气胸酬邪虎励桂说

• 患儿女，3个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差1个月，咳嗽、精神差2周。查体：体温38.9℃，精神萎靡，气促，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。确诊的检查方法是

  • A．脑脊液生化+常规招或肯来他淘搞
  • B．结核菌素试验课斯凝淋把
  • C．头颅超声命飘
  • D．头颅CT儿寿春羽帖
  • E．脑脊液培养脆芒赚