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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括

  • A．卧床超过3 d葡皮
  • B．颅内出血嚷豪
  • C．腔镜手术比斜
  • D．雌激素替代治疗低交办方揭麦甚
  • E．口服避孕药样瓣艺倍帘烛
  • F．F.静脉曲张碌耀扔那

• 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39 ℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T 38.6 ℃，P 90次/min，R 26次/min，BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。对该病原体最有效的抗生素是

  • A．萘呋西林产卵
  • B．氨苄西林马益黑称墓饶
  • C．链霉素第赚寨抢挥质饼路
  • D．万古霉素偶季及培吊识
  • E．青霉素暂贸哑展扛撇厕充
  • F．F.庆大霉素忽剥

• 患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体：BP 100/70 mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。胎盘早剥的主要病理变化是

  • A．真蜕膜出血足乒朋便摄旁
  • B．壁蜕膜出血脖社另澡葛
  • C．胎膜下出血爸冲指啊凳芬抗
  • D．羊膜下出血未钢优
  • E．包蜕膜出血变议狼好
  • F．F.底蜕膜出血化祥闲空豆盆煌

• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2 d，加重1 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 50次/min；体重6 kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR 150次/min。对该患儿的输液速度应控制在

  • A．15 ml·kg·h唐跑立采沈朝
  • B．30 ml·kg·h股丧
  • C．5 ml·kg·h厦毙焦生再锈泼震
  • D．20 ml·kg·h狂应贷建似危朵坐
  • E．10 ml·kg·h渗群史竹扑邪评
  • F．F.25 ml·kg·h虚姑慨瞒腊迁晕独针

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇最可能的诊断是

  • A．妊娠合并贫血姻锹左斗巷
  • B．妊娠期低蛋白血症出突醉迟恨且异蚂
  • C．妊娠高血压综合征杨欺飞傍控锹崇
  • D．妊娠合并糖尿病育愿活仗尿社卸
  • E．妊娠合并肝炎其隶严
  • F．F.妊娠合并心脏病宵玻勇啦川桂跪义

• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。所有检查项目中最可靠的方法是
  提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。)

  • A．心电图糠姻判破
  • B．眼底检查慧忆遍
  • C．运动试验果葬享鬼惑
  • D．胸部X线片吐杠厂刘捞亿人井
  • E．心导管检查足禾
  • F．F.超声心动图卸介库校铅紧挣

• 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有

  • A．腹部放置砂袋6～8 h冲逆映又缘柏匠吸
  • B．预防性使用抗生素套圆锐畅卜
  • C．适当延长住院时间津烤撑从朽夜正纽
  • D．积极推行母婴同室视估常涂
  • E．产后出血须输血时，注意输血速度俭叛厦悄价舒胳循
  • F．F.保证产后72 h内充足休息末星妖颗
  • G．G.心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养无甲息芳运征柳释

• 患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。该患儿应该采取的体位是

  • A．平卧位鼓厘估彩汇条共
  • B．左侧卧位漠贵
  • C．右侧卧位蔬订庙兵吧构粒保
  • D．俯卧位碧最崭荒马祖名
  • E．胸膝位叮贡草胶谷横偏

• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体：T 39.3 ℃，P 120次/min，R 30次/min，BP75/50 mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是
  提示 建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15 cmH2O，BP 80/60 mmHg。)

  • A．减慢输液速度，加用强心药忽的渡裳
  • B．用升压药出泄员赠桂漫对
  • C．减慢输液速度油姥捞哲塔葡
  • D．暂停输液鹅件堵样罢
  • E．维持输液速度，加用升压药嫌李垮座辨服罚偏涂
  • F．F.大量输液，加快输液速度颈码

• 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH 7.4，COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．脑出血挺歇拍
  • B．糖尿病酮症酸中毒撒浇诞夕扛默武晓
  • C．非酮症高渗性糖尿病昏迷修哨扒竿适秧八穿遇
  • D．糖尿病肾病土珍决途凶融斗
  • E．糖尿病周围神经病变礼穷色咱兴绝被槐
  • F．F.低血糖垦丑陕
  • G．G.脑梗死际右观
  • H．H.糖尿病心肌代谢紊乱剑墨长囊才