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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。为了明确诊断，患者需要做的检查是
  提示 实验室检查：Hb 80 g/L，WBC 10.5×10/L，N 0.84；尿常规正常。)

  • A．腹部CT室新汽迹率灵斩座
  • B．血淀粉酶测定渡曲
  • C．腹部B型超声相贤
  • D．胸、腹部X线片军胶尖帖氏之
  • E．腹腔穿刺帆竿母饥饱竭铜帮罩
  • F．F.立位腹部X线透视城阻原胁床

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：

  • A．Ⅲa期洁订晌
  • B．Ⅲb期厉星仇齿狼怕
  • C．0期恒绑搜狗悄宫蜘冻
  • D．Ⅰ期川项毁蜻处醒动债
  • E．Ⅱa期席宴
  • F．F.Ⅱb期摄辰汇膨丑
  • G．G.Ⅳ期蒸如怨旦未般麻笼偏

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。患者目前应紧急采取的治疗措施有

  • A．抗感染容烈唤渴于导秧柜
  • B．禁食，胃肠减压鼠主便辛
  • C．快速补液，补液量为200～250 ml/h既教历害寄舟
  • D．导泻减园兄绿惕腐婚偏
  • E．镇痛尘销心星
  • F．F.使用生长抑素及其类似物共摄条穗赞

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有

  • A．只需抗炎治疗含浮屯痒
  • B．肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧仅庆薪钳治驶
  • C．扩血管治疗可以提高PaO贯帽
  • D．当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄窑薪盛兼吧腔申
  • E．慢性阻塞性肺病（COPD）相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主穗锐
  • F．F.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管弦么存纯冤翅半

• 患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体：BP 100/70 mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。该孕妇最可能的诊断是

  • A．不完全子宫破裂锹亮断
  • B．早产临产疯醉浪
  • C．胎盘早剥写欠席搅喜毒言线敢
  • D．Braxton Hicks子宫收缩丰畜袍僚纲蹈歉栽苹
  • E．前置胎盘痒拥顾蹲蚀肌市骨毙
  • F．F.妊娠期腹膜炎傻齿桥悄筑辫险

• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38 ℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T 36.6 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 105/60 mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．红细胞沉降率主棒孩悉饲垦辨棉
  • B．尿常规右御纱修稳
  • C．心电图漂终
  • D．血脂爹紫粪璃慈泉猎再
  • E．血常规姜午零类昼峡鸭
  • F．F.心肌酶谱尖升忍独艘摔脖

• 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是

  • A．闭合性气胸路筛司咬
  • B．张力性气胸侦所蚁猴罐
  • C．开放性气胸絮勇辩但纷隔震
  • D．肋骨骨折艺箩贺刘寇灰
  • E．心损伤惯姥印翻散锦愿
  • F．F.血胸束投例

• 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有

  • A．腹部放置砂袋6～8 h胶毅丸溉正汗担座辫
  • B．预防性使用抗生素份宵甚
  • C．适当延长住院时间棕驰着洲振贱申密贤
  • D．积极推行母婴同室笛站
  • E．产后出血须输血时，注意输血速度税妇庆冰
  • F．F.保证产后72 h内充足休息醒密偶摩
  • G．G.心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养那镜捞护静挑

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。为了进一步明确诊断需要进行的检查有

  • A．血常规花围慕帘限蜻
  • B．尿常规核壳月乏植独
  • C．24 h蛋白尿测定倾骗雅渴惹客伸样
  • D．子宫及附件B型超声凭纱姓拨炊储
  • E．肝、肾功能耳贝畅庭舰天搅
  • F．F.人绒毛膜促性腺激素测定膛剧

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括

  • A．为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养燕锣穿
  • B．指导患者要定期随访，按时服药劈衰
  • C．指导患者病情变化时及时就医虎留卫窄德羞康
  • D．指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发厉卧虾惩耽
  • E．教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等刊梯悔菊弦腰逆
  • F．F.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单奖李鹰