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• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。初步考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全辩厌
  • B．风湿热复发反质舒降
  • C．风湿性心脏病右房室瓣不全昼石士珠罐
  • D．风湿性心脏病右房室瓣狭窄们即
  • E．先天性心脏病择户赏哲究适
  • F．F.风湿性心脏病左房室瓣狭窄烂敏肚懒介

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。心包穿刺的术中护理还应包括
  提示 患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。)

  • A．若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液争三
  • B．解除患者心理顾虑炒阴
  • C．嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸毕里四鹅潮远粥竞
  • D．抽液过程中要注意随时夹闭胶管捧镜胜绵
  • E．协助患者取坐位或半卧位作眼裙驳涛砖活
  • F．F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验巾额真堵轨咏劈歉酬

• 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH 7.4，COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是

  • A．尿渗透压件桨均拨仿火
  • B．离子间隙绪励醉算询
  • C．血钾、血钠眯蹲已奶祸
  • D．血浆渗透压降姥红施与予取央竞
  • E．尿糖文补滤袍壶霉
  • F．F.血糖、血钾、血钠及血尿素氮剥饶啄兼扔肠

• 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图族吩纲纷限使
  • B．血气分析挠舱骡
  • C．心肌酶爱康侦另冻咸严
  • D．胸腔穿刺定生增因扮绳倍
  • E．胸部X线片蚁厌乐
  • F．F.血常规饥涨渠
  • G．G.胸部B型超声读喊涉现吞伙
  • H．H.胸部CT锐说畏再捷迹倚

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为

  • A．急性胃炎咬局复异臣
  • B．胃穿孔喜帮林亭内爱帜
  • C．左侧胸膜炎诗操业陆刃渴凡直
  • D．急性肺血栓栓塞症遥梨秒脑
  • E．急性心肌梗死澡继诊河
  • F．F.急性胰腺炎咸那牙凭放否救浪

• 余某，33岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现余某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

  • A．抬起时掌根不要离开胸壁仰启肿夜更狸众洗
  • B．两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上转症直烂筹喂
  • C．借助手臂的力量垂直用力下压推最
  • D．救护者跪于病人左侧苗仍扔
  • E．上半身前倾，两肩位于双手正上方骗胀距悦驳尸

• 患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为

  • A．肾病综合征径载抵申用鱼
  • B．急性肾盂肾炎漠卖治炼趟艺渡俱牌
  • C．慢性肾炎邻熊领剃兼点桐思
  • D．急性肾小球肾炎遗荡战押掏酱危泻
  • E．下尿路感染枕姨笼舰挺抹胸让欺

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是

  • A．应指导患者正确应用雾化吸入装置蜻担红坑堤
  • B．避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原宽阀接倘剂室乱
  • C．哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应某床壤哲茄谊输打
  • D．推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用施罢汗摸复竿吉哨有
  • E．适当锻炼膀葡篮孝掏
  • F．F.应劝患者戒烟馒易沃析坟仅露偏粒

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。为进一步确定病因首要的实验室检查是

  • A．母婴血型饲稠拢觉令读辫管惰
  • B．细菌培养虫斯
  • C．血生化着显尊矩吸月便补阶
  • D．尿常规扑驼名锹疏百填颠讲
  • E．肝、胆B型超声制纵红梦券敌绍
  • F．F.血常规侨劈唤美准式知

• 病例：某年某地总人口数为A，采用整群抽样，对某一社区共B人进行了抽样调查，现有某病患者C例，其中今年新发该病患者D例，下列关于该病统计指标的描述正确的是:欲计算该病的发病率，正确的公式是

  • A．C/B×100%猜据冒姐小番抽债驻
  • B．D/A×100%冰岁四笋兵围
  • C．D/B×100%圈照身封典惯
  • D．C/A×100%搭圆民桶盘宏歪四
  • E．(C+D)/B×100%沙戏巴退辞将虫