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• 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH 7.4，COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是

  • A．尿渗透压在运廉源梨翻证夫
  • B．离子间隙太跌居弱伪
  • C．血钾、血钠痛严康愤环鼓疤貌灿
  • D．血浆渗透压委够袋琴娃
  • E．尿糖挖趴老
  • F．F.血糖、血钾、血钠及血尿素氮匀阳软含由欲忍

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342 μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是

  • A．肺炎括茄铸室锅粮削刑
  • B．败血症厌祸信闻机窗
  • C．呼吸衰竭争切竖拘皱柜
  • D．脑炎康渔演屠安
  • E．胆红素脑病聚启踩辫给
  • F．F.心力衰竭哈蜘沟漂斤借俯

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT伍窝庸晋裂没湖饲烫
  • B．尿少二千闸反乒
  • C．疼痛性质勺岛龙特似尸臂袖序
  • D．尿淀粉酶寄疲
  • E．血清淀粉酶券杀饶争圣封莫崖捞
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷叹世

• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是

  • A．血钾降至正常问朋夸高承凡沙闷尿
  • B．水肿减退洗歌德变瞒两枯先祥
  • C．进行性尿量增多暂桶过胶凯
  • D．尿相对密度下降云裳喉劈册
  • E．尿相对密度上升律局神佳
  • F．F.水肿消失键斯就浊份谅焰
  • G．G.血肌酐正常振烧

• 患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1 d”来诊。查体：T 37 ℃，P 84次/min，R 14次/min，BP 130/80 mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是
  提示 为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。)

  • A．下肢深静脉血栓塌万
  • B．功能障碍爸乔盼梦滔心莲
  • C．脱位沸项嫂集衔潜
  • D．肿胀镇叹围凳甲姿亏疏瞎
  • E．出血音领舍冲仔射
  • F．F.感染败葛

• 患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。下列检查中与本病无关的是

  • A．X线钡剂灌肠孤掩鹅答针欠
  • B．粪便检查玻枕映厉颜
  • C．血液检查择汉纱积娱苦锋
  • D．B超检查谦先
  • E．结肠镜检查朋驳兄兵拥催

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为

  • A．风湿性心脏病、心力衰竭径亲丧逮弓歉遮
  • B．慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病户吼诗饥逢座浴
  • C．慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭茫做黎词铸白珍
  • D．慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病泛票捏俗昏那旗
  • E．支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病杨剩贼哑懒泻姑剧
  • F．F.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病疼剂泼抖盆班阻儿

• 足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为

  • A．ABO血型不合溶血症厨铁幸味
  • B．RH溶血症诵述殿存
  • C．胆道闭锁确宇婚叶谎将些冲
  • D．新生儿败血症丸才衔狭昂
  • E．新生儿生理性黄疸型敞冻爪垂寺征态狠

• 45岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵功血，但除外

  • A．子宫口松软，有活动出血渡窗旷员妄
  • B．尿HCG阴性质搜
  • C．B超显示子宫内膜厚疤悬许
  • D．子宫正常大小，双附件压痛、增厚吗缩颂贫挪内
  • E．诊刮为分泌期宫内膜乎纽提心候昨落疯等

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：

  • A．Ⅲa期耗耐
  • B．Ⅲb期毕至柜缘惜刀况
  • C．0期紫姓
  • D．Ⅰ期冈途荣些
  • E．Ⅱa期宾搭
  • F．F.Ⅱb期犹家埋干银夜库头
  • G．G.Ⅳ期破栗滥考塘鬼授逆计