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患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH 7.4,COCP 19 mmol/L;血钠155 mmol/L,血糖35 mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是
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患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测血压90/60mmHg,脉搏110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是
患者女,53岁,骨盆骨折。目前可能出现的并发症是提示 患者疼痛,不能活动,脸色苍白,脉搏加快。)
患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现晕厥,其原因是
患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。引起该患者低血钾不可能的原因是
患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2 h”急诊入院。查体:BP 100/70 mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。对该孕妇的处理原则是
患者女性,58岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样,肾功能显示血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。对该患者大便颜色改变,解释正确的是
早产儿,胎龄34周,体重2000 g,因“黄疸5 d,加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T 36 ℃。实验室检查:血WBC 12×10/L,N 0.40;血清TBil 206 μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿入院后体温35.6 ℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是
患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T 36.4 ℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 150/100 mmHg。患者初步诊断包括提示 实验室检查:空腹血糖9 mmol/L,糖耐量试验餐后2 h血糖为12 mmol/L;其他检查均正常。)
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T 38.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转,出院健康教育包括
患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体:T 37.2 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括
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