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• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是

  • A．应指导患者正确应用雾化吸入装置涌棕鲁丘怕贪蹦
  • B．避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原蹲贝典牵即猴十
  • C．哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应靠殿
  • D．推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用纵会礼乏锯钟悟放
  • E．适当锻炼陕重各糕剂坚污荒
  • F．F.应劝患者戒烟息溜水索袖遵湖沉

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括

  • A．给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食熟扇航田
  • B．输清蛋白晌突八
  • C．尽早给予足量的热量盈十百装及窃寇思
  • D．治疗并发症载火授
  • E．助消化药醋胃摔赴着几撑庄
  • F．F.加强护理等业惭趣
  • G．G.预防感染径运四续劲迎秃训谷
  • H．H.口服维生素D昼倡
  • I．I.改善喂养，调整饮食土杀肥跳迫崖蠢

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。为了明确诊断，患者需要做的检查是
  提示 实验室检查：Hb 80 g/L，WBC 10.5×10/L，N 0.84；尿常规正常。)

  • A．腹部CT雁赚替叙韵划错肺
  • B．血淀粉酶测定佣袋欣谈蚕
  • C．腹部B型超声牢广药幻正稳票肾
  • D．胸、腹部X线片痛央骗剖
  • E．腹腔穿刺嘴齿
  • F．F.立位腹部X线透视塞吧土幻非沉害辆娘

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于

  • A．重度忧链
  • B．少量师随宇害滋松险貌
  • C．轻度载堪道出泡辜衫
  • D．无法判断肌浙尊杨蚕偏能
  • E．极重度遇采温爬遍蒸茫
  • F．F.中度捷均骂奶便

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是
  提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。)

  • A．预防尾骶部压疮狡恶回梁少
  • B．使脓液积聚于盆腔更拆袭写
  • C．有利于呼吸和循环慨踪刀灿十授捆列低
  • D．有利于炎症局限及引流前脆
  • E．防止膈下感染网尘
  • F．F.促进胃肠道功能恢复完梨屈腾恨同

• 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3 cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是
  提示 在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。)

  • A．患侧上肢垫高抚蝶
  • B．胸部多层敷料包扎矛且且咏权片餐
  • C．患侧肩部制动询夸
  • D．保持引流管通畅余忆畅挺贷询
  • E．增加营养庄脸意陶汤碧漆
  • F．F.患侧上肢练习上举运动丢全橘祸印丙窑债

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有

  • A．肝合成凝血因子减少拨备戴狠梅妈啦颈他
  • B．毛细血管脆性增加谣页葛汤咏
  • C．血小板减少泊骄
  • D．脾功能亢进群亏碗售灯伪殃葵
  • E．出血原因不明洋励森
  • F．F.血管扩张畸形殿屋吞

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括

  • A．无须特殊护理宵育摔壤恼烧僻要
  • B．30 ℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30 min金尊色黑耳松
  • C．保持皮肤清洁卫生秤垮冷皆允农尝
  • D．每天温水洗脸，用碱性肥皂背伙任羡
  • E．外出时采取遮阳措施，忌日光浴邀磨
  • F．F.为患者安排阳面病室，温、湿度适宜付惯网宅

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT泽水
  • B．使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗恰稼柿坡老肢甲衬屠
  • C．可以直接使用华法林抗凝治疗锅为
  • D．溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝段怖明止绩
  • E．目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林亿斜蚀缠
  • F．F.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素壤统极淋周际往批抛

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好直勉阅剃裤华包
  • B．每天观察记录引流情况问带王已
  • C．密切观察生命体征的变化炭乓话鄙仍捧急
  • D．引流管不慎脱出后应小心放回跃事喊支
  • E．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度副据向薪粮闯心
  • F．F.手术部位用弹性绷带加压包扎砖夹妨枝
  • G．G.每天更换伤口引流管址存
  • H．H.确保引流管维持在有效的负压引流状态姜絮拳秋盖题姐笛绸