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• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．心电图察怎壮跨摇脾搂
  • B．超声心动图熄肢移挥杯坛要隙肚
  • C．心导管检查旬尾郎总张冷巩迅陷
  • D．运动试验侄棒
  • E．胸部X线片寒早隆轧浑柔爱
  • F．F.眼底检查难槐刺

• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。此时应首选的治疗措施是
  提示 如患者少尿2 d，出现气促；实验室检查：SCr 642 μmol/L，血钾6.4 mmol/L。)

  • A．以休息及对症治疗为主衰烫罚近外换
  • B．甲泼尼龙冲击治疗陕窝才
  • C．透析疗法与咸梅
  • D．给予袢利尿药装告堆梦诵希鸟害
  • E．严格限制水、钠摄入春顺
  • F．F.给予血管扩张药狗汗
  • G．G.静脉使用钙剂台饲染玉侵草罗
  • H．H.给予环磷酰胺瓶植遵木窃

• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2 d，加重1 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 50次/min；体重6 kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR 150次/min。最可能的诊断是

  • A．急性上呼吸道感染今梳限
  • B．肺结核括哈姿很挂腿
  • C．哮喘性支气管炎仆裹纹炼按奖
  • D．毛细支气管炎击食土眼
  • E．支气管肺炎框色
  • F．F.支原体肺炎审昼毙苦市盒虑约

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是
  提示 术后第5天，患者体温再次升高，达39 ℃，排粪次数增多，伴里急后重。)

  • A．盆腔脓肿枯安艳飘缸琴座末掠
  • B．肠间腔肿苗托
  • C．肺部感染仁干里赌玻沫怖新
  • D．结肠瘘牢熟雀
  • E．膈下脓肿舟陷竿
  • F．F.切口感染呢宾节晕舞说萄苦

• 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39 ℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T 38.6 ℃，P 90次/min，R 26次/min，BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。对该病原体最有效的抗生素是

  • A．萘呋西林偷状钻玉阵
  • B．氨苄西林津床溪尿孟山尤
  • C．链霉素鞠卖添诸荡翼来
  • D．万古霉素愿什朝蜓改减抱搭
  • E．青霉素乏齐吩
  • F．F.庆大霉素颤风德携艰

• 患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有
  提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)

  • A．病毒性心肌炎命十敲归详
  • B．便秘它糕抢盛膛唇惑
  • C．低钙血症善诉
  • D．中毒性肠麻痹芒跨赏传
  • E．低钾血症邀联次虫抓边表非
  • F．F.中毒性脑病洁妖腐猫背秧医般

• 患儿男，1岁半，发热4天，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后

  • A．5天壶饭鞋从宾手亦曾
  • B．7天绣纯锁
  • C．10天条胳风弯
  • D．14天职希
  • E．3天天屡创陵

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是
  提示 BP 85/60 mmHg；血浆D-二聚体23.24 g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。)

  • A．吸氧巧旷殿与映衬径
  • B．补液添良向政伙挪
  • C．哌替啶镇痛挎她柴肃
  • D．使用多巴胺升高血压融腾祥恋
  • E．rt-PA 50 mg溶栓龙忘晓
  • F．F.低分子肝素抗凝抬学辩抖骄拳毫

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。针对该患者尿少的治疗措施有

  • A．扩充血浆容量铸孤衬佳巡妇魄烘
  • B．输注清蛋白盾虫浙宪君厚顷
  • C．肝移植忽致
  • D．减少氨的产生并缴汇魔何
  • E．血管收缩药局炮壁拉伯
  • F．F.透析凑刷愤膨勇双蜡

• 女，28岁，发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。该病人需要作的进一步检查是

  • A．女性激素测定份痕纵正
  • B．B超监测卵泡发育塘舟焦绝互中妈毕颗
  • C．输卵管通畅检查滴衬统币
  • D．腹腔镜检查耗刀庭卫梅侄怪杆
  • E．阴道镜检查麦炕封下赖叶