54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是:

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54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是:

  • A.急性心肌梗死挡灰民
  • B.心肌炎亦桐最各厘渐霉
  • C.急性胰腺炎头屯
  • D.胃穿孔谜慨惕
  • E.胃破裂刘易
  • F.F.气胸料饰
  • G.G.心绞痛小舰
  • H.H.急性胆囊炎退大二荡巨

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