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• 患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。首选降低血压的药物是

  • A．维拉帕米飘起缘
  • B．硝苯地平烛沙鄙
  • C．尼莫地平组晨
  • D．吗啡益宋斜炮石真家丽
  • E．利血平俘槽辨弱冲家扛狐
  • F．卡托普利概躺肚煮侵寸懒诱浴

• 患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40 ℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是

  • A．作用于M期细胞门政效恒活息
  • B．抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用滥案
  • C．抑制微管蛋白的聚合遇唉何弱赖沃
  • D．妨碍纺锤体微管的形成恰转糖盗纠来香麻
  • E．抑制蛋白质的合成蛾习标榨沟费
  • F．抑制RNA的合成洗毒粘净奏别召迟影

• 患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5 mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。维拉帕米药理作用包括

  • A．减少钙离子内流没排罢干甩
  • B．延长房室结的有效不应期葛永觉懂首领
  • C．减慢传导特浴集演悼贴越浪
  • D．减少阵发性室上性心动过速发作频率灰姨妖旷英塌
  • E．降低体循环血管阻力哭先闷到捧拖姨掩季
  • F．局部麻醉作用裕斤蚁手毁仰返芽
  • G．关于心脏的选择性大于血管著家司松命裹包朱驶
  • H．抑制血小板聚集延道隆制誓别蓄寨蜘

• 患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40 ℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。关于ABVD化疗方案，叙述错误的是

  • A．多柔比星可引起心脏毒性隐卡
  • B．长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用了谜承
  • C．主要不良反应为骨髓抑制罐设络袍经耻眨控悠
  • D．达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体，能干扰嘧啶的合成，从而抑制肿瘤细胞生长姑践垦
  • E．博来霉素可引起肺纤维化融叶圣湾暂拨宝扎
  • F．博来霉素可使DNA链断裂，从而破坏癌细胞，但不引起RNA链断裂兆威助贵尚锤锣征形

• 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。关于治疗原则，叙述错误的是

  • A．尽早用药，阿托品应尽量早期使用续激园
  • B．足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药艇撤朝
  • C．必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法毒谷酸重
  • D．联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用忌吃蜓作
  • E．维持患者气道畅通酱替物
  • F．可进行血液透析遗薯夜炒柜糠洽

• 患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10 U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20 mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。关于呋塞米，叙述正确的是

  • A．口服吸收快而完全类秀既煤肩
  • B．血浆蛋白结合率高寨药侵比闪乓帜蹄好
  • C．起效迅速证终蹦丛煎
  • D．有耳毒性济厘铸粘
  • E．大部分在体内代谢速耽壳芬猴担闭
  • F．可透过胎盘屏障离囊貌

• 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38 ℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140 mmol/L，血钾2.8 mmol/L，碱剩余-15 mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括

  • A．婴儿胃肠道功能弱辜冠垒屈姓为瓣哪
  • B．人工喂养亦诊落悦核门
  • C．胃酸及消化酶分泌过少悲骗
  • D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品爪感滩
  • E．婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少击童吊锹宽
  • F．生活习惯差，奶瓶未消毒屿亦震首放威闷亏
  • G．神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差校汉召纯亡诱从借菜

• 患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是

  • A．吲哚美辛烈锅劝撕
  • B．碳酸锂唤纱任申袍
  • C．庆大霉素柳榜酸逼推
  • D．丙磺舒安吐继袜查轧臣熊
  • E．多巴胺秆礼饶借偿枕非款
  • F．碳酸氢钠嘱桶
  • G．格列齐特壤荡旗肠糊爪

• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是

  • A．阿托伐他汀揪兰
  • B．烟酸恨势肌厅枕燃党戴望
  • C．月见草油妙散越耻
  • D．普罗布考泄笨禾迫容标炕
  • E．亚麻油蹲拼脏麻
  • F．普萘洛尔硬储火链唇极树斥乙

• 患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。维拉帕米药物代谢动力学特点包括

  • A．有首关效应蛮羊才轰衣航实枕坑
  • B．生物利用度较低颜几
  • C．血浆蛋白结合率高霞搭撕鲁
  • D．药物消除半衰期（t）不规则娇巷蝶幕宙喂护
  • E．大部分在肝代谢抛探抛芝
  • F．主要经粪便排泄返次筋瓣豆粮牲
  • G．老年人t缩短密衰