- 患者，男，58岁，近3年来，反复出现中上腹部隐痛，疼痛呈间歇性，通常于空腹时发生，偶尔有夜间痛，进食或吃点心后疼痛稍好转。时有嗳气、反酸，服胃药（具体药名不详）后疼痛症状能缓解。5天前患者上腹部疼痛较前加重，服药、进食均不能缓解。今晨呕出紫红色液体约300ml，解柏油样粪便2次，量较多，便后出现头昏、眼花、出冷汗等症状，上午来本院就诊。护理体检：体温36.5℃，脉搏106次/分，呼吸频率22次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神软， 面色口唇苍白，心肺听诊（-），腹软，中上腹有轻压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。双下肢及神经系统检查（-）。请根据以上提供的资料回答下列问题： （1）作出该病例的初步医疗诊断。 （2）为明确诊断，需补充哪些辅助检查 （3）提出2个主要的护理诊断和相关因素，制定相应的护理措施。
- 宜采用煨法炮制的药物不包括
- 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体:双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。3、假设给予足量特布他林和氨茶碱治疗1d多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取的措施是
- 关于使用MSB染色法进行纤维蛋白染色的叙述错误的是
- 铬的生理功能包括
- 天麻切制规格是
- 母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。
- 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为
- 不属于公共卫生执法程序的是
- 幼红细胞发育成熟的辅酶是
- 初产妇总产程为
- 脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的情况是
- 转运外源性三酰甘油和胆固醇的是
- 测定尿液中酚时，样品中应加什么试剂以利样品保存
- 女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及诊断是
- 肱骨干中、下1/3段交界处骨折，最常损伤的神经是
- 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的
- 右肾门为下列哪项结构所覆盖
- 正常情况下，硝酸甘油片的外观性状为
- 1.现病史
患者，男性，68岁，因\"中上腹不适1周，发现柏油样黑便1次\"就诊。患者近1周来反复出现中上腹不适，与饮食、体位等无明显相关，无其他特殊伴随症状，未予重视。今晨解便1次，为柏油样黑便，不成形，200g左右，解便当时有心悸、冷汗，无意识丧失，无两便失禁。遂至社区卫生服务中心就诊。
2.既往史
高血压病史10年，血压最高160mmHg/95mmHg，服用安内真5mgqd，血压控制在145mmHg/90mmHg左右。近1月余患者经常头晕，头颅CT检查提示腔隙性脑梗死，在社区卫生服务中心全科医生的建议下患者开始口服拜阿司匹林100mgqd，症状较前有所缓解。否认烟酒史。否认家族性遗传性疾病史。
3.体格检查
T37.0℃，P92次/min，R17次/min，BP135mmHg/90mmHg。营养中等，无贫血貌。心、肺检查无异常体征。腹平软，无压痛、反跳痛、肌卫。肝脾肋下未及。移动性浊音(-)。肠鸣音不亢。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC6.2×10
/L,N70%,RBC3.56×10
/L,Hb121g/L,PLT128×10/L。粪隐血试验(+++)。
肝功能ALT30IU/L,AST26IU/L,γ-GT30IU/L,TB9.8μmol/L,DB6.0μmol/L,ALB36g/L。
肾功能BUN5.0mmol/L，Cr47μmol/L。
心电图窦性心律。
5.诊治经过
患者就诊当天解柏油样黑便1次，不成形，量中等，并伴有心悸、冷汗等症状，社区卫生服务中心查粪隐血试验(+++)，首先考虑上消化道出血。结合患者为老年患者，近期因腔隙性脑梗死开始口服拜阿司匹林治疗，近日来无明显诱因下反复出现中上腹不适，与饮食、体位等无明显相关，因此考虑非类固醇消炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)相关性溃疡合并上消化道出血可能。基于上述原因，全科医生告知患者停服阿司匹林，并转诊至上一级医院消化专科进一步行胃镜检查。
经专科医生安排，患者行冒镜检查提示胃黏膜多发性糜烂、浅溃疡，快速尿素酶检测提示幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(-)，胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症。专科医生建议患者暂停拜阿司匹林治疗，并给予雷贝拉唑10mgqd，口服。患者腹部不适症状缓解，未再解柏油样黑便，回到社区卫生服务中心全科医生处继续就诊随访，8周后停药。该患者的处理方案及理由是什么？ - 下列小儿动作发育正常的是
患者，男，58岁，近3年来，反复出现中上腹部隐痛，疼痛呈间歇性，通常于空腹时发生，偶尔有夜间痛，进食或吃点心后疼痛稍好转。时有嗳气、反酸，服胃药（具体药名不详）后疼痛症状能缓解。5天前患者上腹部疼痛较前加重，服药、进食均不能缓解。今晨呕出紫红色液体约300ml，解柏油样粪便2次，量较多，便后出现头昏、眼花、出冷汗等症状，上午来本院就诊。护理体检：体温36.5℃，脉搏106次/分，呼吸频率22次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神软， 面色口唇苍白，心肺听诊（-），腹软，中上腹有轻压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。双下肢及神经系统检查（-）。请根据以上提供的资料回答下列问题： （1）作出该病例的初步医疗诊断。 （2）为明确诊断，需补充哪些辅助检查 （3）提出2个主要的护理诊断和相关因素，制定相应的护理措施。
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