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• 患者，女性，32岁。患者近一周来无明显诱因出现多食、多饮、多尿、消瘦，体重下降5kg，2天前受凉后出现纳差、恶心、呕吐，今早家人发现其呼之不应、四肢厥冷、呼吸加速，即送医院急诊，测血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），血酮3.96mmol/L，尿酮阳性，动脉血氧分压9.9KPa，二氧化碳分压18.5KPa，PH：7.2，钾离子：5.6mmol/L，钠离子：150mmol/L血白细胞24.7×10/L，遵医嘱予0.9%氯化钠500ml+短效胰岛素25u静脉滴注。　　体检：T36.9℃，P109次/分，R27次/分，BP120/82mmHg。倦睡，消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。四肢湿冷，活动度正常。请问：　　（1）该患者目前的主要护理问题有哪些　　（2）根据临床表现与辅助检查该患者应诊断为什么疾病　　（3）如何配合医生抢救治疗

• 请简述心功能状态分级。

• 患者，男，52岁，昨夜与朋友聚餐大量饮酒后出现剧烈而持续的中上腹部疼痛，向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐。发病14小时后来院就诊。体格检查：精神萎靡，手足冰凉，巩膜黄染，有明显腹膜刺激征，T38.5℃，P115次/分，BP77/60mmHg，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失。WBC21×10/L，以中性粒细胞为主，既往有胆结石病史。　　请问：（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么　　（2）哪些检查结果可以明确诊断　　（3）若行手术治疗，术前护理措施有哪些　　（4）患者全麻下行胰腺坏死组织清除加腹腔灌洗术，合并胆道切开取石术，术后护理措施有哪些

• 患者，男性，52岁。1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇多次发作。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更明显。最近两个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点、肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及。下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L，白细胞4.7×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.31。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：　　（1）该患者目前主要的护理问题是什么　　（2）如何做好消化道出血患者的饮食护理　　（3）作为一名护士，应对胃癌患者做哪些健康指导

• 如何做好上消化道大出血患者的安全护理

• 孕妇叶某，29岁，停经29周，GP。因夜间发生阴道流血由急诊收入院，无腹痛。入院检查：血压90/60mm，尿蛋白（-）。下肢水肿（-）血红蛋白81g/L。腹部检查：胎心148次/分，胎方位为左枕前位。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口，孕妇和家属都很焦虑。　　（1）请列出两个可能的医疗诊断；　　（2）为该孕妇确定2个主要的护理诊断；　　（3）分别针对上述护理诊断列出该孕妇的主要护理措施。

• 患者李某，男，61岁，因黏液血便2个月余入院，体检：体温37.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、肠鸣音为6~7次/分，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形每日3~5次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约5kg。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。　　（1）考虑为何诊断　　（2）诊断依据是什么　　（3）还需进一步进行哪些检查以明确诊断　　（4）当前主要护理诊断/护理问题是什么　　（5）主要治疗方法是什么其方式有哪几种　　（6）如需做结肠造口，请叙述其护理要点。

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