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• 患者，男，52岁，广东人。因“反复涕中带血2个月、右颈肿块1个月”就诊，门诊行鼻内镜检查发现鼻咽后壁及右侧咽隐窝新生物，表面不平伴有少许血迹；颈部超声显示多发肿大淋巴结，最大直径约4cm。3、该患者进一步行颈部增强CT及MRI检查，鼻咽部病灶累及颅底骨质，颈部肿大淋巴结位于右侧Ⅱ、Ⅲ区，其他辅助检查无远处转移依据，该患者TNM分期及临床分期是

  • A．T2N2M0Ⅲ期跌庭湿
  • B．T2N3M0Ⅳa期蚕横揭仗
  • C．T3N2M0Ⅲ期容堪钳僵最
  • D．T3N3M0Ⅳa期囊渠
  • E．T3N3M0Ⅲ期妹战躁凝寨诊睬

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。5、该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

  • A．二氢吡啶钙通道拮抗剂劲书
  • B．非二氢吡啶钙通道拮抗剂巡蠢均倍才哨
  • C．β受体阻滞剂略哭答裤蠢轨
  • D．洋地黄辽暗呈
  • E．胺碘酮旧只慰阴妖忽榨阵耀
  • F．索他洛尔绵猛偶更

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查弓摄淋假远委签
  • B．超声心动图替谨遥盼玻设
  • C．胸部X线片约奔蛇悠赤
  • D．嘱患者左侧卧位听诊袍症筛宙亡替趁
  • E．嘱患者屏气后听诊屈庄吩掌翼方烛

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。4、下一步药物治疗首选

  • A．阿司匹林樱拣脉哥
  • B．氯吡格雷菌咐
  • C．美托洛尔白竿青枝贩荒慧娱燕
  • D．硝酸异山梨酯顷斑诱赵崇顶撇陈畜
  • E．硝苯地平缸亡魂脾撤番
  • F．辛伐他汀呜卵顽全宾论
  • G．低分子肝素钠汗恼万浊抹灌力狮尿

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。1、患者的重点查体应包括

  • A．甲状腺触诊朗擦递社夏软
  • B．肝-颈静脉回流征祥轮
  • C．双侧肺底移动度灶增路缩
  • D．肺部听诊彻械州茄
  • E．心界叩诊菊种
  • F．心脏听诊侮避燃
  • G．肾区叩诊亏科废蜜
  • H．病理征钥锻视针玉舌妙命朗
  • I．下肢水肿寨欢浆非潜够
  • J．角膜反射副徒挺胀筝依

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4、适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度糠牧副认所径职醉
  • B．地尔硫卓静点降压咏畜冷创锡塞
  • C．更换高级抗生素愿盘淘霞
  • D．利尿剂静脉应用处易休臣
  • E．口服氢氯噻嗪片隐座坦档草揉
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率沈劣括盒棉翻

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。2、需要立即进行的治疗是

  • A．手术内固定助范
  • B．全身化疗似纺嫌尖席几末净香
  • C．放疗世载敬热乙扮
  • D．内分泌治疗两窃劈路完影帝民圾
  • E．同步放化疗再议

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。3、考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死框炒达剑线锅
  • B．急性右心衰竭样自次匠什每民算拾
  • C．肺内感染哥述背丹戒
  • D．急性左心衰竭客奋很桶
  • E．糖尿病高渗昏迷捞泼袜景蝶
  • F．高血压病3级，很高危组栗强发船知盒牧惠狸

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。3、该患者最恰当的处理方式是

  • A．完善心电图检查宴袍扔
  • B．抽血化验，动态监测心肌酶变化猪闸束猫盗举外
  • C．利尿，心电监护，尽快转诊到上级医院帝搁本
  • D．监测血压造遇料恋古
  • E．含服硝酸甘油睁斩岸相

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。1、若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括

  • A．镇痛治疗欢新军握骄
  • B．手术奔淹树毯移
  • C．化疗阿葵抖
  • D．T9、T10椎体放疗求唯州
  • E．双磷酸盐治疗已谎试枪躁灯革