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• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

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  • C．植入临时起搏器环祝寸甘录
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• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。1、本病例的诊断是

  • A．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作壤忽炸滴丁
  • B．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全随么探罗浓
  • C．急性肺梗死苹训瓣逼都
  • D．主动脉夹层吃蜂碎骂树束僵谊跪
  • E．急性心包炎犹热盯赶蛛

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。1、最有可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎朝枕
  • B．肠套叠相况妇剂垄
  • C．急性胰腺炎态贿英陡
  • D．梅克尔憩室津禁掘师捷员索劣持
  • E．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎僚再矮庄桐植

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。4、应该马上进行的后续治疗措施为

  • A．分子靶向治疗竭愈
  • B．全身化疗才我呼喘
  • C．姑息性放疗辅助脱水治疗预搞怨插醒硬
  • D．口服替莫唑胺化疗骂灾自尤设慨
  • E．最佳支持对症治疗竿怨像旅

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动企攻协抢疤樱圾
  • B．室上性心动过速披练正威
  • C．二度房室传导阻滞怖慎请饶秩呼
  • D．心室性期外收缩圆飞
  • E．心绞痛乱联牢

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗横随主止
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• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位九伴
  • B．心脏形态呈靴形倍叮戚旨叙洗难
  • C．心尖部可听到舒张期杂音岩专筋
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音端碌鼻灌在啄歪筑苏
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音槐旁舰茄违企胡糖

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。1、该死者1年前出现的症状是因患有

  • A．隐性冠心病肺肩孤刀蒜掉诸
  • B．心绞痛宙沸攀迷愉感
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  • D．高血压抢江单从桥
  • E．心肌纤维化暗沟城采冷的乖茧闹

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。3、为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

  • A．胸椎MRI蚊肠桨忧好
  • B．胸椎CT屑是躬盐械详分料
  • C．PET-CT强婶屯虑恢肃捐思韵
  • D．肺部CT屠雕旧缓航衫
  • E．以上均可损扶

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。1、下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学扰购恭睡锁竹融
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学谋迎行医疼怠
  • C．颈部B超搏煎冒垃淘窃邻白
  • D．纤维喉镜检查＋病检扮脱皱祥垒奔
  • E．颈部CT淋悬