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• 患者男，15岁，某市中学生。因“咽痛、咳嗽4天，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2天”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/分，R29次/分，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，Kernig征（＋）。1、最可能的诊断为

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  • B．脑型疟疾梢墙居屠杠柄延姨
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型伙赖脚沸盼猾孟
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型爬蓝熔富物委跨
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎头袄倦腰

• 胎龄40周，男婴，3d。2d前出现黄疸，逐渐加重，1d来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。血红蛋白120g/L，红细胞计数3.9×1012/L，网织红细胞9％，胆红素359.1μmol/L（21mg/dl）。母血型“O”型，Rh（＋）。4、若患儿检查结果：直接抗人球蛋白试验（ Coombsi试验）阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是

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• 患者，女性，24岁主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。3、对于此病的治疗

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  • D．足量应用糖皮质激素件碗即
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• 患儿女，10个月。腹泻5天入院每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2℃，前囟轻度凹陷，皮肤弹性轻度降低，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9/L，血Na+ 125mmol/L，K+ 3.7mmol/L，BE -16mmol/L。3、该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

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• 患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕、耳垂、手部大量渗出。3、若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括

  • A．继发感染矩荡父稼哈
  • B．慢性湿疹腐什眯流惭胜眠惩
  • C．湿疹样皮炎击苏升爬扶
  • D．脓疱疮斗件染别
  • E．苔藓化窜序

• 患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周，发病2天前有不洁性交史，发病后即自服抗生素，尿道口见较多黄色胀性分泌物，尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。1、该患者诊断上应首先考虑

  • A．急性淋病筹择季舅妹十缘善
  • B．白念珠菌感染明捐包洗扁芳壮
  • C．淋菌性前列腺炎状身钩节权钩
  • D．慢性淋病田脑
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• 患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。2、最常见于我国的是

  • A．肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤碍缝终走酿
  • B．浅表播散性黑素瘤智充纸
  • C．恶性雀斑样痣黑素瘤程唉乏歇则籍
  • D．溃疡性黑素瘤掏乐爷砌雾牙
  • E．结节性黑素瘤力塘买迷昨印饰

• 患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。1、该患者诊断应首先考虑

  • A．表皮痣桨朋太院增炼脏
  • B．脂溢性角化病肠饲秘
  • C．基底细胞癌颜喝瓜史
  • D．鳞状细胞癌殊便窝浴
  • E．恶性黑素瘤鞭稳谨双沈悬

• 患儿，男，9个月。因“腹泻4d”入院，每日大便15次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。查体：体温38.0℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞计数7.0×10^9/L。血Na+ 120mmol/L，K+ 3.7mmol/L，BE-15mmol/L。大便常规镜检白细胞0～1/HP。4、以下何种情况提示补液失败

  • A．持续、频繁、大量腹泻找纪先伍化串
  • B．频繁严重呕吐墓充斯败暴搏致芦
  • C．口服补液盐溶液，评估患儿中度脱水啊载互
  • D．口服补液盐溶液服用量不足笨萄董
  • E．口服补液2h，评估患儿皮肤弹性差，尿量仍少怖亮舟拿骂
  • F．口服补液4h，患儿精神状态萎靡、眼窝凹陷、四肢稍凉陡朽弯问

• 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L（16.9mg/dl），母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，1、首先应作哪项检查（）

  • A．血培养些举怒闪抬个屋佳
  • B．肝功能帝招善情五畜绢
  • C．血涂片找球形红细胞票充雪沾学姑聪扒
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