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• 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10^9/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10^9/L；尿蛋白（＋＋＋）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染瑞叉鹿此暗恳继
  • B．败血症棕任
  • C．白血病爹孟控斗跳崭
  • D．肾综合征出血热又兰穗焰
  • E．肾盂肾炎欲甚旬嚷强归递互

• 男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg阳性，ALT正常，口服中药间断治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+），实验室检查：ALT 50U/L，HBV DNA 2×105拷贝/ml。1、该患者最重要的治疗是

  • A．对症治疗你毛崖侵仔
  • B．保肝治疗姿祝遍殃央阶崖
  • C．抗纤维化治疗躺筒限串吨
  • D．免疫治疗我微映扔
  • E．抗病毒治疗展签知听糟雅

• 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（＋＋），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。2、对于该患者贫血的主要原因是

  • A．促红细胞生成素绝对或相对不足临冲
  • B．铁缺乏隔狼躺百驾胞
  • C．活动性出血俯善纤姑
  • D．红细胞生存时间缩短竿电位串口赖段
  • E．尿毒素的骨髓抑制呆纲酸慨达

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。1、最可能的诊断为

  • A．急性肠炎十代谢性酸中毒兵聚爆火陆价
  • B．代谢性碱中毒赵咽设将景届
  • C．乳酸酸中毒私捐串恼球
  • D．糖尿病酮症酸中毒联秘凳
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷践寿

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP缝丛娘
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP罗象舟匀果蔽趣
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性量峰赚铅美
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等道蹄姥旷与双
  • E．尿渗透压降低吞监港递人
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高乱迫睛猫痰狭烘滴瓦

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A．胃肠减压薄框
  • B．肌内注射吗啡缘楼唤抽佛
  • C．肌内注射阿托品岂浩碌班套踢曲
  • D．禁食赤傲阀篮枕
  • E．吸氧夕副滚
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑螺害八
  • G．G 输血磁器
  • H．H 输液美碧皮采窝容似

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体：神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，多白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP 80ng/ml。3、此患者最终易发展为

  • A．慢性肝炎你公慎镜
  • B．原发性肝癌筛可蝶大
  • C．淤胆型肝炎员蜻钢尖储
  • D．胆汁性肝硬化农圈策饺踏
  • E．坏死后肝硬化叶惑怀丙庭册

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。1、医生接诊该患者时，首先进行的检查是

  • A．血常规晴谎射搂沾
  • B．尿常规昏囊决趣迫
  • C．尿培养及药敏寇蓝蹄毅而
  • D．尿沉渣涂片隐捏窄挡旋分型耗单
  • E．肾脏、膀胱、输尿管超声国雨伤高关遗腔
  • F．肾功能格旷秩
  • G．血脂及血浆白蛋白见进香汪第遗合
  • H．腹部X线片投螺缺仰烛波歇航
  • I．腹部X线片番卡桃络冷纯胖上客
  • J．静脉肾盂造影浴揉乌占加畏雹
  • K．静脉肾盂造影称影翻

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体：神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，多白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP 80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）挽骄钳技渔
  • B．血胆红素定量霜吼望掘惧壁
  • C．甲胎蛋白（AFP）案粪众
  • D．凝血酶原活动度一字守丛留龟杀脊
  • E．血清白蛋白散锹苦怕

• 患者，女，29岁。突发寒战高热、尿急尿痛伴肾区疼痛1d。2个月前有类似发作史，当时行清洁中段尿培养提示大肠埃希菌生长，服药4d后症状消失，自行停药。3、下一步适合的治疗方案是

  • A．选用对革兰氏阴性菌有效的抗菌药物认村
  • B．选用对革兰氏阳性菌有效的抗菌药物盆虎说慢仪丘棒施
  • C．暂不予抗菌药物，待尿培养结果后选用敏感抗菌药物泉芬幕弓剪
  • D．使用药物碱化尿液牛梯
  • E．联合应用广谱抗菌药物缩短疗程依瞒躁纽