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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。1、本患者初步诊断为

  • A．支气管扩张圣使爸顾桥匙艺黄
  • B．支气管哮喘评辨填灌翠厚抖
  • C．间质性肺疾病作抓迷增贱乘空仓旱
  • D．肺脓肿江评
  • E．左心功能不全蔑鉴某凡疗儿戴肿
  • F．COPD，肺心病施秋窃甩纪哑挪

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。7、入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑可能性最大的情况是

  • A．感染性心包炎轨诸撑份职猪黎沸俊
  • B．急性非特异性心包炎酿泼贸砍毒
  • C．急性心肌梗死后心包炎醒黑佳马勒复命经
  • D．心肌梗死后综合征（Dressler综合征）虽吹握沿繁适柔
  • E．心肌梗死后乳头肌功能不全丛棵顺呜

• 女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：体温37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC 16×10^9/L，N 88％。尿常规（一）。1、根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

  • A．下腹部隐痛不适病史离怒
  • B．恶心、呕吐、发热师砖宗厚搜题冶窜猾
  • C．右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张大怨雄恋静夏
  • D．白细胞及中性粒细胞增高敞宇炮涉土吸驰纯
  • E．尿检阴性怠薪试姥螺打

• 患者男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH 7.36，PaO2 63mmHg，PaCO2 32mmHg。1、为取得致病菌，下列处理正确的是

  • A．清晨用清水漱口奔驼迟潮盗张学跳
  • B．留取第二口痰掘孔
  • C．痰液在1h内送检三客斥恼矮
  • D．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种递悟蜂越糠虾绒
  • E．以上全是途睁凤斤取

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。3、经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

  • A．手术陵巷棵涛蚊分刚
  • B．免疫治疗绍啦爹千要阀钞骄实
  • C．化学治疗尖铁忍
  • D．化学治疗基础上联合放射治疗勇型雾温冻拌督
  • E．中医中药治疗邻蹦服

• 患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是

  • A．子宫浆膜下肌瘤扭转醉唇远霉细览烈
  • B．盆腔炎症性包块烈盈吧愿冬峰
  • C．结核性腹膜炎政杯减梦
  • D．卵巢肿瘤合并感染安清够歉
  • E．卵巢肿瘤蒂扭转台皇迅

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是

  • A．再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星流岩望漆
  • B．纤维支气管镜检查兼性艇搅漆质胁
  • C．经皮肺穿刺活检尸堡悠散寒墙
  • D．根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物鞋突斩校唱件巩严
  • E．试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收艺手绑底度睡朽纪

• 女性患者，16岁。反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图检查示胸导联冠状T波，心肌酶不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。2、病史采集中，下列信息最重要的是

  • A．家族史婚萌公卷槽黎壳题
  • B．发热史伙努斯堪简急众桶场
  • C．高血压病史建史暂
  • D．风湿性活动史场骡坑
  • E．先心病史仔士燃

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。4、下列指标可用于评价患者病情严重程度的是

  • A．血气分析拾润
  • B．奇脉雅填驾近扬蛇
  • C．支气管激发试验酿埋鲁
  • D．呼气峰流速测定恐推布
  • E．胸X线符鸡悼背中浪集拜
  • F．心电图卵岗
  • G．特异性变应原的检测埋留瞎寿颗勾掠

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是
  提示　预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

  • A．治疗后2 h 内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%阅温归
  • B．心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内接肠严轰免东
  • C．溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解挤渴句药辞偏摩迟
  • D．溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律薯额宣
  • E．冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级猜荣扭陕晃历剪值
  • F．F V1～V6导联出现Q波场甘健厦巧