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• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。3、支持此诊断的是

  • A．支气管舒张试验阳性慰玉
  • B．胸部X线可见多发、可变性斑片影疫困累海
  • C．昼夜PEF变异率≥20%梁画
  • D．心尖部闻及奔马律牵挤系快直显
  • E．咳粉红色泡沫样痰蕉识杂锤携辟贝屈
  • F．血清特异性IgE增高支蜡宿卷裤弊扛
  • G．胸部X线见心脏增大，肺淤血征舍爽

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。6、该患者的正确治疗方案有

  • A．单用支气管舒张剂对症治疗企她掉容
  • B．抗生素控制原发感染丢帘暮误贸笛村取
  • C．静滴氨茶碱旺咽咬巡肆驳
  • D．静滴甲强龙催螺
  • E．静滴碳酸氢钠纠酸册援植摔郎氧汪凤弯
  • F．纠正酸碱平衡电解质紊乱设限忘骑汉隔项叼里
  • G．发作时镇静治疗九公悦疆
  • H．注射毛花苷C站盖察险伪址两劣病
  • I．大量使用呼吸兴奋剂正奴膛返辆工吴

• 女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10^9/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%1、该患者最可能的诊断是

  • A．肺间质纤维化努亲酱铅轮秤吨挥塑
  • B．慢性阻塞性肺疾病昏懒犁水挡碌燥均稻
  • C．支气管扩张有瞒匹矛孩幕贱
  • D．肺炎蒜割点访您
  • E．支气管哮喘吵霜饼骆苹受

• 女性患者，16岁。反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图检查示胸导联冠状T波，心肌酶不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。3、硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

  • A．扩张动脉，降低血压添凝六府闷骨
  • B．扩张静脉，使回心血量减少乞返啄
  • C．增加心肌收缩力南轨纪
  • D．扩张冠状动脉，改善心肌供血减槽灿什挂省
  • E．降低心肌耗氧量苏槽爪极裹盈

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77mmHg，PaO2 55mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物忍债逐泼滤巴兴亚
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整踢呆煮也姜但鸡骄
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O执街妖研象左
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O堵桥祸膨染榨阻
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2O怨缩乙泪交锐稀传祥
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%伞复有脖黎
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%立糊哪忙积

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状加否旨迟锤均操
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀挺辜裂飞份
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV肃厘熄碰扇或步
  • D．TnT 0.20 ng/ml乔请哥叛过
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg踏幼没货跳畜偿刊岩
  • F．F 吸烟20余年阵浩雷题

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。3、COPD根据病情，可分为

  • A．潜伏期城凯池很还柿递
  • B．急性加重期苗朗饰
  • C．间歇期候蔬侍排氧乳
  • D．稳定期锁江院
  • E．恢复期迟驾皱协府仗篮光
  • F．急性爆发期注烟柜周厕
  • G．慢性持续期来欢钞忙猾

• 患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是

  • A．查白细胞总数及分类背乔唇捡备远莲驳姻
  • B．B型超声检查盆腹腔剪异立兆荣烟
  • C．检测血中C反应蛋白耍禽症婚公
  • D．腹部X线摄片廉告
  • E．查痰中抗酸杆菌敲陆省哭历践

• 患者男性，38岁。心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。1、首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病母式疮割惨壳晃尸
  • B．先天性心脏病品危稍没臂
  • C．扩张型心肌病周饺派欧权璃零耐旗
  • D．急性病毒性心肌炎血挑扶峡
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病减辉占

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。2、左锁骨上触及1枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管镜检查击悦
  • B．肺CT扫描础肾从叙角伸漠
  • C．肺癌标志物阴警
  • D．锁骨上淋巴结活检俩镜厘
  • E．肺活检桨昏成渔