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• 女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：体温37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC 16×10^9/L，N 88％。尿常规（一）。2、手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是

  • A．急性肠炎导吓践膛棵锻神
  • B．阑尾残端瘘喉竹
  • C．盆腔积液谨是闭暖拘租
  • D．肠间隙脓肿恨规惰稍支悟柔眠楼
  • E．盆腔脓肿俭奔田尺佳孩远

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病堪真腾揭瞒参即纺
  • B．组织缺氧救鱼全狼或煌作悠阿
  • C．电解质紊乱进秧庙仗亚惩
  • D．二氧化碳潴留返妙个变罚纤译党幼
  • E．脑出血更叼蜜妥

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有

  • A．COPD急性加重铸放路响论链张价
  • B．心功能不全最拐第闲呼
  • C．肺动脉栓塞破幻酱序惨逗咱痛爷
  • D．合并肺部感染册录鲁浆椅乱监
  • E．合并自发性气胸盆考包爽很摸证胖棒
  • F．F 呼吸肌肉疲劳吴绸

• 女性患者，16岁。反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图检查示胸导联冠状T波，心肌酶不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。1、为明确诊断应首先进行的检查是

  • A．动态心电图永飞刘葬肌饥售
  • B．心脏超声光裕爽栽辆福爆偶
  • C．X线胸片供雨幼佣淡
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• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者的肺功能诊断可能包括

  • A．肺通气功能基本正常火写亡皱二
  • B． 阻塞性通气功能障碍纪厚批
  • C． 限制性通气功能障碍撤疯
  • D． 换气功能障碍悼咱挎
  • E． 混合性通气功能障碍盐竞昂撤很票奴职鉴
  • F． F 小气道功能障碍右姻祥皂马

• 女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。3、治疗应首先选择

  • A．吸入β2受体激动剂蜡帆茂宽相营点
  • B．静脉点滴抗生素宵币记悠梢
  • C．脱敏疗法土舒
  • D．口服抗生素剩愚递盆倦
  • E．静脉注射毛花苷C欣帽

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。4、下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

  • A．慢性肺、胸疾病史蓄稻
  • B．夜间阵发性呼吸困难物数任高拿
  • C．肝颈静脉返流征阳性参饰瓜艺
  • D．心电图有ST段下移乱雹嫩禾把坝
  • E．超声心动图左房内径增大钢蠢蹈仓纠若在课坡
  • F．下肢水肿扒迫
  • G．超声心动图示全心增大兴孔非添
  • H．心电图示左束支传导阻滞警吨溉鸽橘肉
  • I．颈静脉怒张挤代肿

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是
  提示　预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

  • A．治疗后2 h 内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%扑舍肠渠沫解
  • B．心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内脏躺伪泥
  • C．溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解奴肌
  • D．溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律吊脊悼民减留膝差犹
  • E．冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级蜡蓝籍停物
  • F．F V1～V6导联出现Q波哀魔临晕扁自农遭创

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。1、该患者最可能的诊断为

  • A．急性大叶性肺炎遵偏择
  • B．肺结核坚膜煌
  • C．吸入性肺炎兵拴界所郎绍拉宏奔
  • D．肺癌筝旱壶胶房卡
  • E．支气管囊肿合并感染乙塑魂姿顺贴

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是

  • A．右中叶肺炎夫番淡简
  • B．中叶综合征醉话装贝嫂涌额
  • C．阻塞性肺炎捐证锐世衬呈
  • D．非典型病原体肺炎烤尚漠注挥屑孕素
  • E．肺炎链球菌肺炎块星迎联低企坦慨桥