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• 女性患者，16岁。反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图检查示胸导联冠状T波，心肌酶不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。3、硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

  • A．扩张动脉，降低血压扯逼崖备
  • B．扩张静脉，使回心血量减少蹄眨错吗
  • C．增加心肌收缩力崭村遗怒迫杀巷
  • D．扩张冠状动脉，改善心肌供血炼姥组
  • E．降低心肌耗氧量留名踢欲屿旁

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌了摔
  • B．金黄色葡萄球菌判顿套凳扯充撑速
  • C．肺炎链球菌信告冬
  • D．化脓性链球菌图斑轮匠醉愿
  • E．肺炎克雷伯杆菌脊薄够吃颤提

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒知芽驻南恶欢太
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒破鸟本揭品
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒决壁独签
  • D．代谢性碱中毒醋敬档瓜那咐债滩震
  • E．呼吸性碱中毒郎延拢
  • F．呼吸性酸中毒有葬

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。4、当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是

  • A．室性心律失常统像票寇
  • B．房性心律失常陵听赤脚损唉范丹
  • C．束支传导阻滞负仅摆兔
  • D．房室传导阻滞来拒苦只录
  • E．非阵发性室上性心动过速电垮鹿痒拨割旨畅各

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。8、如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是

  • A．急性心肌梗死后，心绞痛持续发作活乃躁禾
  • B．急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变率帮售素晶绒
  • C．急性心肌梗死后30天内发生心绞痛论叠姓略万蜡裹迟行
  • D．急性心肌梗死后半年发生心绞痛绒列剧粱乳扇困投择
  • E．以上都不是脸吊宙攻

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。1、本患者初步诊断为

  • A．支气管扩张旺灿减双斧桌猫压
  • B．支气管哮喘产寨私艺技
  • C．间质性肺疾病芒曾粪步
  • D．肺脓肿宙具饶
  • E．左心功能不全威现躬陶也写跑
  • F．COPD，肺心病学云

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂炎功
  • B．充分补液续枕卖悲先卜蛛舅
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率绵殿迫架遵
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素背耽杆
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒穴脊
  • F．F 纠正电解质紊乱烘活

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。对患者的诊断及治疗措施是
  提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5×10／L，血淀粉酶正常。)

  • A．胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑益成姻互况
  • B．急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP弃糕摧技惭锻先
  • C．急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP反存准
  • D．急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP估疆砖绿版艰狠桶程
  • E．胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南觉坏航和袖俩延破

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为

  • A．动静脉畸形鸡蹈污垃距稿旺震
  • B．高血压动脉硬化性动脉瘤难音
  • C．后交通动脉瘤疲何窝惹口雁够考
  • D．脑膜脑炎法疏负为淡炕捆赔
  • E．前交通动脉瘤贼谜服旁相

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是

  • A．急性胃肠炎躲狗粮词哗秃兼耽
  • B．急性阑尾炎萝臣敲惰迹覆换怪井
  • C．急性胰腺炎袖词那雷
  • D．急性胆囊炎锤棋腥赔内员递佳
  • E．消化性溃疡搬叼