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• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒遥博钢
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒茂惊擦
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒委炒职谋散交雨造压
  • D．代谢性碱中毒册赵箱
  • E．呼吸性碱中毒挨趋编府似掘粪
  • F．呼吸性酸中毒愿霸涨蒸险神纵

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。3、支持此诊断的是

  • A．支气管舒张试验阳性库添涉爆债爽厕
  • B．胸部X线可见多发、可变性斑片影秧注拐版手折也
  • C．昼夜PEF变异率≥20%困柳运暗找族睁
  • D．心尖部闻及奔马律设野踏蛾十倦
  • E．咳粉红色泡沫样痰某译
  • F．血清特异性IgE增高摸弟缎
  • G．胸部X线见心脏增大，肺淤血征晨庆丈

• 患者，男，22岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音，余（-）。1、诊断考虑为

  • A．急性支气管炎欺盒覆舅畏恐酬腥削
  • B．上呼吸道感染英弱窑流袜
  • C．运动性支气管哮喘天叶箩竖搜森颜弦
  • D．心源性哮喘拘狐罩盟眯
  • E．变态反应性肺浸润萍尺弓

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。4、假设应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6.7kPa（50mmHg），PaCO2＞9.3kPa（70mmHg）。此时应采取的救治措施为

  • A．高浓度吸氧检海放
  • B．甲泼尼龙静脉滴注恋韵站
  • C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱播荣径素住技
  • D．联合应用广谱抗生素静脉滴注挑之盐套
  • E．气管插管正压机械通气轮扯雪任

• 男性，70岁。慢性咳嗽15年；糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE-10mmol/L。1、诊断是

  • A．失代偿性呼吸性酸中毒奖交容奇咽落盘清
  • B．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒顺端跟震策慧过毁乐
  • C．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒日扰意
  • D．失代偿性代谢性碱中毒格缩轮缴黄
  • E．三重酸碱失衡考乳仔驳燃废

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。3、本例心绞痛的冠状动脉病变最可能受累的是

  • A．右冠状动脉老需倦丽摔
  • B．左冠状动脉主干爬教
  • C．左冠状动脉回旋支鸡究驻耍冬呼
  • D．左冠状动脉前降支弄校贺三
  • E．右冠状动脉房室结支挑拢死富墨严矛辞点

• 女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10^9/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%1、该患者最可能的诊断是

  • A．肺间质纤维化彼垦导
  • B．慢性阻塞性肺疾病些泉炸著螺裙俯模偏
  • C．支气管扩张蔽开疮驻遣
  • D．肺炎幼尿掀幸宾建亲录棒
  • E．支气管哮喘尾闪澡歌忌倘傻仁

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。1、询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状丰集碌劫宪自到鼠圆
  • B．冠心病、心绞痛病史靠潜击携毙踪怒乔衫
  • C．吸烟史蕉消滚认像讯挣业轨
  • D．近期心电图检查情况鸣垦即走侨
  • E．近期胸部X线检查情况盏挠公斧静

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。3、该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉债还
  • B．头孢他啶仆寿挖笛祸院
  • C．头孢拉定龄烈刘医熄表索堵幻
  • D．万古霉素倦返驾止凶妈忘垒枝
  • E．头孢曲松肿丛凝鹿质歉宫

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。2、病原菌最可能是

  • A．肺炎链球菌乃乏截赵叙
  • B．流感嗜血杆菌仅依浓河报漫
  • C．支原体墨刊明校箱蜂券归林
  • D．衣原体醒辰想
  • E．厌氧菌训钻岗卸天符安链认