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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是

  • A．急性胃肠炎飘坊昆羽摘
  • B．急性阑尾炎皮查替井
  • C．急性胰腺炎峰美究
  • D．急性胆囊炎熄亡
  • E．消化性溃疡素票端捞味产尼

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有

  • A．COPD急性加重件茫梦去惜却鸣
  • B．心功能不全唇口台
  • C．肺动脉栓塞纽讯植对桐蔬桨棋
  • D．合并肺部感染出泉倍描进罪罗借倘
  • E．合并自发性气胸佣渠掘
  • F．F 呼吸肌肉疲劳辩年拜件骂绸总诱盯

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用盲肢汇钞堡过
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群凡珍另择
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小仗乏锅愤耽色像
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈向毫识画炎今偶
  • E．用，可以预防真菌感染丝租连充骑呈内
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定铺界碍南

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。2、下列表现符合此诊断的是

  • A．残气量增加防镜
  • B．残气量下降坚帐
  • C．肺活量下降辞替
  • D．残气量/肺总量下降兴标邪打倡
  • E．第1秒用力呼气容积增加尾虹
  • F．最大呼气中期流速显著下降即挡幸池南乳损询
  • G．肺总量下降郑达

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。3、该患者可选择的抗生素是

  • A．氨曲南给紧燃够口浊膀卜
  • B．头孢地尼卧呼叫胁征炼坡周
  • C．阿奇霉素彩爆信仍暂恐
  • D．米诺环素垂持遍旬胀出全棚胜
  • E．哌拉西林/他唑巴坦企意拦丽吞毫尿

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者的肺功能诊断可能包括

  • A．肺通气功能基本正常特珍官肢反呼场本俘
  • B． 阻塞性通气功能障碍乡浪尿
  • C． 限制性通气功能障碍尚精康纺弊胡纺撕
  • D． 换气功能障碍下贼舍硬条有标
  • E． 混合性通气功能障碍狡棉哨邪岭明键
  • F． F 小气道功能障碍警听艇订晶针裂

• 患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是

  • A．查白细胞总数及分类幻著丈
  • B．B型超声检查盆腹腔五机泛爆惠哈密
  • C．检测血中C反应蛋白翼缩
  • D．腹部X线摄片凭裹尘兄苗届吐
  • E．查痰中抗酸杆菌屠壁气榜

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌嫩厕抹加概哭钻渐府
  • B．金黄色葡萄球菌陡扑短萍胆恐册厉
  • C．肺炎链球菌身艘饲着炕事饮
  • D．化脓性链球菌捉致伯屿乐寻辆劳次
  • E．肺炎克雷伯杆菌叹微醉训

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括
  提示　发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)

  • A．心电图股率戴
  • B．心脏彩色超声驰桐
  • C．血、尿淀粉酶梨外房鲁朝垄眯
  • D．血清心肌酶敢元枝更摔也乡
  • E．血常规贤唤出臭贯姿寿
  • F．F 血气分析慨测年替
  • G．G 胸部X线检查蜂片慌笨跨慌狐话塑

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。9、估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是

  • A．2～3周港糠提葛阁浊惯听
  • B．4～5周萝嘴粮膝动锣捆
  • C．6～8周旬逮营渗钥驰孕
  • D．9～10周已摇含
  • E．11周蜘剂册晕消金栗推厨