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• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。2、根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预

  • A．个别治疗御惹气纪文爪臂具款
  • B．家庭治疗而廊逢假蓄史冒佳
  • C．夫妻治疗篮茧深煤邮计蓄狠
  • D．精神分析治疗德借屡这抛抵
  • E．催眠治疗童唐唤

• 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧！求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不敢再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没有意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗你说我该怎么办我的前途全给这病毁了！唉！心理咨询师：哦，听了你叙述的遭遇我也很为你感到难过，本来要结婚，却因为乙肝分手，而且单位也不让你上班了，这让你感到心情烦恼痛苦，前途渺茫，生活没有意思，不想见人，是吗求助者：是的。可是，医生说我的乙肝没有传染性，坚持治疗预后很不错，我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢家人和医生都说我是想得太多，让我来心理咨询，我也觉得自己跟别人不一样，世界上那么多乙肝患者，人家怎么就活得好好的呢，所以就来求您了。心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以，我很理解你现在的心情。求助者：啊！你能告诉我该怎么办吗心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下怎么办。5、使用这一技术的目的有

  • A．增进治疗关系村吧蹄该拿鲁
  • B．提高来访者参与会谈的积极性戒梨狗竿踢蚁
  • C．促进来访者自我暴露祸貌忆斩馋狂
  • D．影响来访者对乙肝携带的情绪反应担肝屈湖横宏
  • E．以上均是肆情姻派斧堆绘萍扭

• 患者，老年女性，60岁。于2年前无明显诱因渐出现高兴不起来整日无精打采，唉声叹气，什么都不想，反应迟钝，动作缓慢，入睡困难，食欲差，体重减轻10kg，常诉痛、肌肉痛、没力气，反复检查未发现明显躯体疾病，遂至精神科就诊。两年来遵医嘱服用舍曲林、氟西汀、艾斯西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、阿米替林等药物，均足量足疗程，未见明显改善1、根据病情，应推荐该患者选用的治疗是

  • A．超剂量使用SSRI类药物灵卸粱玩徐取上
  • B．超剂量使用SNRI类药物鸣舞衡挖今办疏巷窄
  • C．超剂量使用米氮平肾断搂渗歌薯杯霞换
  • D．超剂量使用三环类抗抑郁药物盲粮捷移到石汽蚕
  • E．改良电休克治疗浮坑相赵艰裙宰

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。5、该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑酸寸应弊尾酒戚
  • B．强迫穷思竭虑孩僻粥拾
  • C．强迫性对立观念农非启农禾秒多嫂眼
  • D．强迫回忆花帖宴往建杆表份
  • E．强迫意向莲略充扑屋妹掘
  • F．强制性思维初断汗松依耻

• 患者1年前“发现”妻子和多个男性有不正当关系。由此心情郁闷、烦恼、愤怒，经常失眠。不久又感觉单位所有人都在议论他戴了“绿帽”，儿子不是他的。继而开始追查妻子的言行，反复跟踪，多次扬言杀了妻儿。1个月前殴打妻子，妻兄带人打了他一顿。家人都说他有“神经病”。他认为自己可能有抑郁症，这才同意来诊。1、具体到本病例，不妥的说法是

  • A．目前情况仍需进一步补充病史，发现和澄清其他症状以进行鉴别和排除诊断闻科脾理挤岔迎育古
  • B．排除诊断考虑脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍窄遮骨轨
  • C．患者既往有暴力行为，因此应对暴力和自杀（伤）风险进行评估叔瞧
  • D．在收集病史时，必须遵循保密原则，即使有严重暴力或危害他人的情况也必须征得患者或家属同意才能上报屋一骤欣萌动
  • E．患者自己要求家属带其来诊，但是对自身疾病并没有全面认识和判断因此患者自知力并不存在翼施启

• 患者，女，75岁。既往体健，近两年丢三落四，说话张冠李戴，走失1次后未再单独外出。多次因找不到东西跟家人发火，怀疑钱财被盗，怀疑老伴儿有外心，为此打骂老伴儿，夜眠差，近1月自行增加艾司唑仑剂量来改善睡眠。此次就诊主因“嗜睡，胡言乱语，看到毒蛇猛兽”，夜间“逃跑”中跌倒。3、患者经过系统治疗后病情改善，但仍敏感多疑，怀疑被盗，怀疑老伴儿有外遇，打骂老伴儿，夜眠差，接下来需要

  • A．小剂量短期合并劳拉西泮恼乖触
  • B．合并抗抑郁药风竖秤定
  • C．合并碳酸锂菜烫植纸虽宿廉
  • D．合并喹硫平宇橡狼捷群惜标矛鞋
  • E．合并丙戊酸钠下灰厌船恨
  • F．合并奥氮平双遣之
  • G．MECT山他夕非承趴酬钩
  • H．停药观察把惨绩均拐捎
  • I．进行完善的体格检查毯艰米

• 患者，35岁，律师。因“情绪低落与高涨交替出现1年”来诊，曾在多家医院进行诊断和治疗，效果一般。本次换了医院门诊就诊，就诊时，患者数落其他医院医生医术不好，误诊了自己的病，现在“慕名”而来求诊治。3、患者对本次就诊医院的过高期望，适当的回应是

  • A．其他医院治不好，我们医院比较权威，您的病很好治部遍哗蛛
  • B．我们比其他医院好不到哪儿去泛技慢
  • C．我们会尽力，但是改善的程度需要看本身对药物的反应和很多其他因素仅济赌召闸倦贯文
  • D．这个病每次反复治疗难度增加，您的治疗比较难症经补雁
  • E．治疗看吧，现在没法说以后怎么样脱恳表小模择仗筝

• 患者，男，42岁。晚间与几个朋友在某休闲中心消费娱乐庆祝生日，第二天早晨突然感到朋友和工作人员对他充满敌意且要加害于他，便持刀刺向在场人员。1、首先考虑的情况是

  • A．谵妄状态新语子讨
  • B．癔症瘦未春林蹈锯
  • C．精神活性物质所致精神障碍迫量宴煌势绝逢脖
  • D．精神分裂症呢粪叨
  • E．癫痫乱公伶堂忘巧疾

• 患者，女，26岁，自幼性格内向，尚能与人正常交往，自青春期以来越来越不敢与陌生人接触，害怕在公众面前出现，近半年来发展为见到熟人也害怕与之说话，一说话就焦虑不安、脸红、出汗，不敢抬头，不敢与人对视，总是回避相关社交场合。3、心理治疗师在初始阶段一般不应采取的措施是

  • A．对质懦弱梁哪青蜓税拾
  • B．接受宣泄念共
  • C．帮助领悟漂枪抬岔剑运传纹
  • D．增强自控榨祝乏福天可遗
  • E．指导放松龙扭敏懂露决均

• 患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。4、与患者沟通诊断治疗适宜的方式是

  • A．详细地了解病史、深入地精神检查，明确诊断后即可告知患者和家属狭注
  • B．建立相互信任的医患关系，回顾既往检查，了解患者对检查结果及诊断的态度社易救察
  • C．劝说、教育患者，帮助其了解该诊断和治疗雪蜓候
  • D．否定既往医生的判断，指出其中错误妥编鞋德茎
  • E．告知患者以前做的检查是资源浪费痰之护双单